Lupus請教健坦老大，尤其是禦醫, 狼醫生等
本人近60, 身體正常偏弱， 飲食健康但不愛運動，長期睡眠不好，愛焦慮，內髒應該都還好，隻是胃有些弱，反酸。
住中西部鄉下，醫院水平真是不怎麽樣。
5年前的夏天，頸部皮膚rash, 3點成帶狀。(30年前的夏天在南方的烈日下也有過一次，整個脖子都流水…)
皮膚醫生切片實驗說是 Lupus. 驗血:
ANA Titter 160 (H);
ANA Pattern Speckled;
ANA w/o Reflex Positive (A)
第一次聽說LUPUS，不相信, 也忙就沒管它. 注意避免陽光直曬脖子後，5年了都沒再有rash，夏天有時會癢癢.
一次眼幹被推薦去看了Rheumatologist, 說我沒關節問題。
去年要買保險，又去看Rheumatologist 想對 LUPUS 有個定論。沒任何症狀下抽了10來管血實驗….
ANA Titer 80 (H), 比5年前 180 好很多; _<80 1:NN
SSA 6.8(H); _0 – 0.9 AI
Complement C3 82 (L); _86-184mg/dL
WBC 3.7 (L) _我一直白細胞少 _4.2 – 11 k/mcL
本鄉下醫院就一位Rheumatologist， 印度女. 她說因為LUPUS 與SS/幹燥綜合症的數據 overlap， 憑這些結果，我既可能同時有LUPUS 和 S.S 也可能隻有其中一種。需再做一個口腔S.S 實驗。如果口腔實驗證明有幹燥綜合症，目前也沒啥可治的。 如果沒有SS, 那就肯定是 LUPUS，可能要幹預…
於是去口腔科做了S.S 實驗。 電話通知我，沒有SS…下周一再去見Rheumatologist詳談。
看來是真有LUPUS了! 是SLE嗎？ 對照禦醫貼的"美國風濕病學會1997年推薦的係統性紅斑狼瘡診斷標準”：
1、麵部蝶形紅斑;
2、盤狀紅斑狼瘡;
3、日光過敏;
4、關節炎：不伴有畸形;
5、胸膜炎、心包炎;
6、癲癇或精神症狀;
7、口、鼻腔潰瘍;
8、尿蛋白0.5g/日以上或有細胞管型;
9、抗DNA抗體，抗Sm抗體，LE細胞，梅毒生物學試驗**陽性;
10、抗核抗體陽性(熒光抗體法);
11、抗核性貧血，白細胞減少(4000/mm3以下)，淋巴細胞減少(1500/mm3以下)，血小板減少(10萬/mm3以下);
以上11項中4項或以上陽性者確診為紅斑狼瘡(SLE)，但應排除感染性疾病，腫瘤或其他風濕性疾病.
我似乎滿足2, 3, 9 和11 _如果WBC 3.7 就是白細胞減少的話。請教各位：
1. 是SLE嗎?
2. 還有其它辦法確診嗎？需要去其它城市的大醫院確診嗎？
3. 下周一應該如何與此Rheumatologist 談? 問什麽問題？
4. 看來我的情況還算穩定。需要吃藥嗎？西洋參能增強免疫係統嗎？
萬分感謝各位的寶貴時間和善心!!!
