Lupus請教

Lupus請教健坦老大，尤其是禦醫, 狼醫生等

本人近60, 身體正常偏弱， 飲食健康但不愛運動，長期睡眠不好，愛焦慮，內髒應該都還好，隻是胃有些弱，反酸。

住中西部鄉下，醫院水平真是不怎麽樣。

5年前的夏天，頸部皮膚rash, 3點成帶狀。(30年前的夏天在南方的烈日下也有過一次，整個脖子都流水…)

皮膚醫生切片實驗說是 Lupus. 驗血:

ANA Titter 160 (H);

ANA Pattern Speckled;

ANA w/o Reflex Positive (A)

第一次聽說LUPUS，不相信, 也忙就沒管它. 注意避免陽光直曬脖子後，5年了都沒再有rash，夏天有時會癢癢.

一次眼幹被推薦去看了Rheumatologist, 說我沒關節問題。

去年要買保險，又去看Rheumatologist 想對 LUPUS 有個定論。沒任何症狀下抽了10來管血實驗….

ANA Titer 80 (H), 比5年前 180 好很多;  _<80 1:NN

SSA 6.8(H); _0 – 0.9 AI

Complement C3 82 (L); _86-184mg/dL

WBC 3.7 (L) _我一直白細胞少 _4.2 – 11 k/mcL

本鄉下醫院就一位Rheumatologist， 印度女. 她說因為LUPUS 與SS/幹燥綜合症的數據 overlap， 憑這些結果，我既可能同時有LUPUS 和 S.S 也可能隻有其中一種。需再做一個口腔S.S 實驗。如果口腔實驗證明有幹燥綜合症，目前也沒啥可治的。 如果沒有SS, 那就肯定是 LUPUS，可能要幹預…

於是去口腔科做了S.S 實驗。 電話通知我，沒有SS…下周一再去見Rheumatologist詳談。

看來是真有LUPUS了! 是SLE嗎？ 對照禦醫貼的"美國風濕病學會1997年推薦的係統性紅斑狼瘡診斷標準”：

　　1、麵部蝶形紅斑;

　　2、盤狀紅斑狼瘡;

　　3、日光過敏;

　　4、關節炎：不伴有畸形;

　　5、胸膜炎、心包炎;

　　6、癲癇或精神症狀;

　　7、口、鼻腔潰瘍;

　　8、尿蛋白0.5g/日以上或有細胞管型;

　　9、抗DNA抗體，抗Sm抗體，LE細胞，梅毒生物學試驗**陽性;

　　10、抗核抗體陽性(熒光抗體法);

　　11、抗核性貧血，白細胞減少(4000/mm3以下)，淋巴細胞減少(1500/mm3以下)，血小板減少(10萬/mm3以下);

以上11項中4項或以上陽性者確診為紅斑狼瘡(SLE)，但應排除感染性疾病，腫瘤或其他風濕性疾病.

我似乎滿足2,  3,  9 和11 _如果WBC 3.7 就是白細胞減少的話。請教各位：

1. 是SLE嗎?

2. 還有其它辦法確診嗎？需要去其它城市的大醫院確診嗎？

3. 下周一應該如何與此Rheumatologist 談? 問什麽問題？

4. 看來我的情況還算穩定。需要吃藥嗎？西洋參能增強免疫係統嗎？

萬分感謝各位的寶貴時間和善心!!!