老年人全身麻醉手術要間隔多久

78 year old dad fell and hip fracture and has parkinton。

他十月做小腸氣手術, 全麻。

手術後, 有點老年癡呆, 腰椎吐出. 

這次骨折, 本來準備12/27做手術。 到那天又不做了。 說風險大。

今天醫生查房還是說 風險大,不給做。 

醫生說要等幾個月才能再次全麻。

what to do? Can we do the 骨折 surgery after a few month?

 

所有跟帖: 

既然手術前評估,現在不適宜全麻手術。可以做的事,局麻打個骨釘,先做簡單固定,以免移位。不過骨釘各個醫院有不同的用法, -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (419 bytes) () 12/30/2016 postreply 05:03:18

Hospital worried about his 老年癡呆。the hospital evaluated my dad ag -guest917d- 給 guest917d 發送悄悄話 guest917d 的博客首頁 (1846 bytes) () 12/30/2016 postreply 09:35:11

最好是股骨頭置換。因為股骨頸骨折後因為股骨頭沒有血供,股骨頭壞死的可能性很大。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 09:50:04

so you suggestion is to go for surgery -guest917d- 給 guest917d 發送悄悄話 guest917d 的博客首頁 (464 bytes) () 12/30/2016 postreply 10:00:04

經濟上差別可大了。我不知道國內現在收費情況,反正這不在一個檔次。不過,如果股骨頭無菌性壞死,患者有疼痛。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 10:23:11

sorry, not the cost of money, but the cost of his body -guest917d- 給 guest917d 發送悄悄話 guest917d 的博客首頁 (64 bytes) () 12/30/2016 postreply 10:35:01

一個是小手術,一個是大手術。不過,圍手術期是在醫護人員監護下,度過就一勞永逸了。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 10:38:12

many thanks, what is the chance the fix will dislocate? -guest917d- 給 guest917d 發送悄悄話 guest917d 的博客首頁 (917 bytes) () 12/30/2016 postreply 11:13:38

如果手術做的好,安裝的位置角度滿意,等三周以後疤痕愈合了,可能性就減小了,時間越長,就越不容易發生。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 11:20:55

thank you so much! -guest917d- 給 guest917d 發送悄悄話 guest917d 的博客首頁 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 11:24:10

盡可能的減輕庝痛和維持基本關節功能為目的,手術越簡單越快越好,這位老人的手術和麻醉風險確實太高,術後灰複和生活質量也不一定有提高 -timothyfu- 給 timothyfu 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 07:16:57

如果他術後不可能維持原來的生活質量,那麽止痛是當務之急,也就是說骨折端所引起的疼痛必須盡早糾正,盡管病人的手術和麻醉風險極高也必 -timothyfu- 給 timothyfu 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 07:28:10

he does not feel pain now -guest917d- 給 guest917d 發送悄悄話 guest917d 的博客首頁 (232 bytes) () 12/30/2016 postreply 09:39:24

if pain isn't issue and live quanlity would not mantain or even -timothyfu- 給 timothyfu 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 15:54:25

Hip fracture可以做腰麻/Spinal。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 09:51:34

thanks -guest917d- 給 guest917d 發送悄悄話 guest917d 的博客首頁 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 10:07:16

估計是高齡病人,全麻好掌控一些。這種手術用硬膜外麻醉可以做下來,本質上相當於個局麻,麻醉本身對身體的影響不大。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 10:24:10

其實全麻也好,局麻和硬膜外麻/腰麻醉也好,都是可行的。問題是這位病人的情況既可能難以耐受手術和麻醉,又使得術後恢複(包刮身體/關 -timothyfu- 給 timothyfu 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/30/2016 postreply 16:24:03

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