這個題目太大了。川兄想討論哪一方麵呢？

1. 醫學指南，是根據現有的數據和研究，對一係列疾病的診療，做出一個方向性的指導。一般由相關的專科協會，或者美國相關疾病的task force專家小組撰寫。

2. 標準化治療，我估計你說的是standard of care。更多是一個醫療法律術語。在美國，病人的疾病受到誤診或者病人意外死亡，主管醫生並不一定有法律責任。關鍵是看這個醫生的診療行為是否偏離的“standard of care”。而這個“標準化治療”隻有一個大概的方向，而並沒有一個非常嚴格統一的定義，因此一般在法庭上通過相關專業的專家證人（expert witness）來闡述論證。控辯雙方都可以請有利於自己的專家證人。

3. 精準治療，在這一兩年內被（尤其是國內）濫用到已經失去了其本意的程度。精準治療是繼人類基因被完整測序後，希望通過檢測個體基因差異，而對其疾病給予一個完全個體化的治療方案。目前主要應用在少數一些具有特殊突變點的腫瘤，予以相應靶向免疫治療。這個理念實際上仍然處於非常初級的階段，但它可能是將來醫學的方向。