請教薛成大師，梨狀肌綜合征的起因是什麽，最好的治療方法是什麽？

俺隨著年齡的增長，外加口服 Statins (雖然減量到家醫處方的1/4。Pravastatin, 副作用最小的一種 Statin），漸漸地不明原因地發生了梨狀肌疼痛，甚至影響到下肢的活動。俺買了一個電動震蕩按摩器，按摩以後稍有好轉。

所有跟帖： 

• 臀大肌那裏太厚實。按摩器和手都很難觸及深層肌肉，買一個Foam Rolller按摩，效果很好 -coach1960- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 11:13:55

• 對了，這應該是你們運動員的特長。我查了一下，是一種圓形的類似枕頭一樣的滾筒，用來碾壓臀肌的。大謝！ -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 11:40:44

• 教練說的很對，那裏按摩很難達到深度。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 12:29:39

• 梨狀肌部位有坐骨神經穿行，所以會有坐骨神經卡壓的可能，理論上以解剖變異的可能性為大。不過我個人認為，這個病變被誇大了，很多其實是 -薛成- ♂ (18999 bytes) () 10/31/2016 postreply 12:02:59

• 謝謝解釋！那就是因為俺年老所致的腰椎退化有關了。按摩或者牽引腰椎。。。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 12:07:01

• 除非可以排除根性坐骨神經痛，否則還是椎間盤退變引起的可能性大。這是我臨床觀察得出的結論。畢竟，從解剖上看， -薛成- ♂ (44 bytes) () 10/31/2016 postreply 12:10:42

• 僅僅是梨狀肌處痛，觸診有局部壓痛，大腿內旋時痛，沒有放射性痛。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 12:17:47

• 你這個情況，梨狀肌綜合征的可能性就大些了。治療也是沒有特殊方法，還是消炎止痛為主。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 12:23:55

• 其實骨科診斷是在各科中最有客觀指標的。可是骨科醫生都深深感覺治療手段的缺乏，除了手術，幾乎是消炎止痛包治百病，所以才更多借用中醫 -薛成- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 12:33:32

• 而在醫學各科，骨科也是中西醫結合搞得最好的。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 12:34:50

• 明白了，感覺目前的按摩還是有一些效果。有一點擔心到了八十歲時走不了路了。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 14:05:27

• 那天看到黃煌教授說60g白芍30克炙甘草治好過一個坐骨神經痛很嚴重的病人， -mapleinfall- ♀ (59 bytes) () 10/31/2016 postreply 15:59:02

• 不客氣，要是有結果通告一下啊，我也在學習呢 ：） -mapleinfall- ♀ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 16:16:25

• 是的，黃教授就是依傷寒的這個方子：） -mapleinfall- ♀ (130 bytes) () 10/31/2016 postreply 16:33:51

• 和你分享：坐骨神經痛大多不治自“愈”，但可能複發。 -霧裏看花123- ♂ (0 bytes) () 11/01/2016 postreply 06:58:47

• 大多數是根性坐骨神經痛，隻有排除了腰椎問題，才考慮幹性坐骨神經痛。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 17:41:23

• 謝謝薛醫分享經驗。請問你這張照片的鏈接是什麽？很想看的清楚一些。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 23:04:20

• 對，全身運動----趴地上想蟲子一樣的運動，有視頻。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 16:11:03

• 謝謝二位，最近確實是疏於運動。。。 -禦用文人- ♀ (47 bytes) () 10/31/2016 postreply 18:52:31

• Piriformis syndrome often produce symptoms that mimic sciatic ne -newgarden246- ♀ (735 bytes) () 10/31/2016 postreply 20:01:04

• 謝謝！感覺就是這條肌肉，內旋到一定程度時可以引起疼痛。腰部和大部分腿部不受影響。按摩有一定效果。 -禦用文人- ♀ (80 bytes) () 10/31/2016 postreply 20:08:19

• 梨狀肌綜合症有一個因素就是他汀的副作用，對肌腱和韌帶的損傷。也不知是否對你的症狀。 -欲千北- ♂ (884 bytes) () 10/31/2016 postreply 20:22:39

• 謝謝！本人的確是在服用他汀藥物以後才發生了梨狀肌的疼痛，所以自行減少他汀藥物至1/4. -禦用文人- ♀ (233 bytes) () 10/31/2016 postreply 20:25:57

• 讚同，這是治本的辦法，也請注意飲食。願你成功。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 20:41:23

• 也謝謝你找到的文章，Statins 影響肌肉的代謝，妨礙肌肉肌腱韌帶的修複。。。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 21:47:09

• 禦醫太客氣了。我的猜測常常出錯。那篇文獻是以前私下琢磨那位患者時查閱的，說不定你早就看過了。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 10/31/2016 postreply 22:09:29

• 謝謝附上的文章，還沒有學習，問個問題，也許在文章裏已有提到。 -Diana-Sun- ♀ (104 bytes) () 11/01/2016 postreply 10:14:30

• 那篇文獻提到了他汀副作用的臨床表現，基本未提及原因。我認為損害不是局部的。今天很忙，容後回答。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 11/01/2016 postreply 11:00:45

• 謝謝，期待。 -Diana-Sun- ♀ (368 bytes) () 11/01/2016 postreply 18:18:34