Flagyl 是甲硝唑,又叫滅滴靈,多用於抗腸道細菌。Meropenem 也是一種抗菌素,是可以抗金黃葡萄球菌和鏈球菌類的抗菌素。俺個人認為,在強大抗菌素的壓製下,體溫,白血球指標都會好轉,但是當這些抗菌素不再敏感,變成耐藥或撤藥以後,那棵糞便作為異物而且包含著大量致病菌,仍然會興風作浪。無論在中國還是美國,處理外科感染的金標準和根本原則就是徹底清楚膿液和異物,並放置引流。偶爾僥幸的情況是,小量的膿液或異物可能會被大網膜包裹,並使炎症局限化。但是這種局限化的炎症性病灶,難以吸收,隻要不徹底引流,它將變成為一個定時炸彈。當抵抗力下降的時候,發燒,白血球升高,仍然會發生。即使大網膜最終成功滴包裹了異物和膿腫,成功地局限化了炎症,腸粘連也在所難免,將來的腹痛也在所難免。將來發生腸梗阻的機會仍然存在。俺個人認為,那棵糞便必須清除。至於如何清除,是再用腹腔鏡還是做腹部切口,則由他的主治醫生來決定。站在孩子的安全角度和未來的後遺症的考量,清除那棵糞便和留置引流物是最安全的選擇。整個過程,違背了外科的基本原則,有點胡鬧。如果是我,則要求立即會診,把問題公開化,讓有經驗的外科醫生介入。。。
腹腔裏留有糞便顆粒,可以認為是醫生的過失。那棵糞便必須移除,否則是發炎的根源和留下的禍根。。。
所有跟帖:
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抓住問下,是fecalith,醫生說不是糞便
-huela-
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07/06/2016 postreply
10:55:55
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現在醫生改口說不是糞便而是糞石,其實二者區別不大,它們都是異物。不會被吸收,頂多會被大網膜包裹。
-禦用文人-
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07/06/2016 postreply
11:01:07
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怎麽要求會診?問這個醫院,還是別的醫院
-huela-
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07/06/2016 postreply
11:02:49
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外科應該有 Chief Surgeon or Head of Surgery. 如果您能把並發症或可能的後遺症提出來,他不能再
-禦用文人-
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07/06/2016 postreply
11:17:38
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再問下,我是應該用倆天抗生素看糞石是否消失覺得做手術
-huela-
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07/06/2016 postreply
11:22:55
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糞石不會消失,頂多會被大網膜包裹。
-禦用文人-
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07/06/2016 postreply
11:30:05
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被包了以後,ultra sound 能看出來嗎
-huela-
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07/06/2016 postreply
11:58:20
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那要看糞石的大小,超聲,MRI的分辨率。現在B超已經看見,理論上將來也應該能看見。。。
-禦用文人-
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07/06/2016 postreply
12:07:10
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忘記說了7個毫米大小
-huela-
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07/06/2016 postreply
12:10:54
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不管采取什麽措施,抗生素一定不能停。
-jingyuan088-
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07/06/2016 postreply
13:20:55
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你的這位美國醫生已經暴露出來了嚴重的道德缺陷。硬把不可能被吸收的糞石說成是可以被吸收。
-禦用文人-
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07/06/2016 postreply
18:45:05
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對,糞石根本不會消失。
-jingyuan088-
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07/06/2016 postreply
13:13:20