一般來說，半月板損傷手術考慮的是對膝關節功能的影響程度，影響大，手術，影響小，不必手術。

怎麽判斷影響大小？比較兩側大腿粗細有沒有差別。具體做法在髕骨上方相同高度，股四頭肌豐滿處，比如說：在髕骨上緣20cm,測量大腿周長，如果相差一英寸以上，有指導意義。這說明病人不能正常使用患膝，導致肌肉廢用性萎縮。所以以手術為好。如果周長相差小於一英寸，說明對膝關節功能影響不大。

這個 remodeling是重塑的意思。韌帶損傷後由疤痕結締組織修複，纖維方向開始是混亂的，隨著使用，纖維方向逐漸順著韌帶的方向重塑。

所有跟帖： 

• 謝謝薛醫生，能重塑的的損傷是一級損傷嗎？ 韌帶還沒有鬆弛嗎？ 半月板不修整，長期磨擦會不會的得骨關節炎？ -laughs~- ♀ (1148 bytes) () 04/23/2016 postreply 07:44:05

• 報告中重塑指的是前交叉韌帶（ACL），所有的損傷都有一個重塑的過程，與韌帶的鬆弛關係不大。至於是否鬆弛， -薛成- ♂ (182 bytes) () 04/23/2016 postreply 07:53:52

• 是啊， ACL 部份撕裂和斷裂是不能自行重朔的吧？ -laughs~- ♀ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 07:57:05

• 部分撕裂也可以重塑，組織沿著剩餘的肌腱修複。所謂肌腱重建，也就是搭一個橋，讓修複可以沿著橋發生。斷裂那就不能重塑了。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 08:01:09

• 哦，部分撕裂自行修複後彈性功能能恢複到從前的水平嗎？ -laughs~- ♀ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 08:09:30

• 可以接近。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 08:12:35

• 謝，微 扭轉的膝不能自己恢複到原來正常的狀態麽？ -laughs~- ♀ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 08:17:56

• 扭轉一定會恢複原來的狀態的。問題是有病變刺激，阻礙它恢複原來狀態。比如說有個關節炎病灶，機體為了避免接觸到創麵引起疼痛， -薛成- ♂ (131 bytes) () 04/23/2016 postreply 08:22:22

• 謝， 那還是得做手術修複整， 從這個報告來看斜撕裂很大， 那切除的部分也會很大， 那有一部分沒有半月板的間隔， 會加速骨關節炎形 -laughs~- ♀ (38 bytes) () 04/23/2016 postreply 08:32:12

• 所以手術與否隻能看影響大小。具體方法我上麵介紹了。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 08:38:53

• 多謝， 再問一下，這句話什麽意思？ -laughs~- ♀ (221 bytes) () 04/23/2016 postreply 08:42:12

• 我理解為有點吸收，萎縮的意思。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 09:04:11

• 是不用造成的嗎？ -laughs~- ♀ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 09:08:36

• 是,不能正常使用有關係。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 09:09:45

• 多謝薛醫生 -laughs~- ♀ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 09:10:42