我也正在學習中,這是美國心髒病學會/美國心髒協會(ACC/AHA)2013治療指南的部分內容

治療方針

ACC/AHA 2013

風險評估

使用PCE 值評估10年非致死性和致死性的動脈粥樣硬化性心血管事件(冠心病和腦血管意外)

第一步:確定是病人是否屬於他汀類藥物獲益人群

極可能獲益人群(使用中-高強度他汀類藥物):

有動脈粥樣硬化性心血管事件病史

LDL-C ≥ 190

年齡40-75的糖尿病患者, 且LDL-C≥70

PCE≥7.5%,年齡40-75且LDL-C≥70*

第二步:期望療效

使用高強度他汀類藥物:

>50%↓LDL-C

使用中強度他汀類藥物:

30-50%↓LDL-C

如果已經使用他汀類藥物,且無用藥前LDL-C值:

LDL-C<100

第三步:隨訪複查

開始治療後的1-3月,然後按臨床需要每3-12月

第四步:若治療未達預期目標

加強病人教育以改變不良生活方式

排除脂代謝紊亂的繼發因素。

對下列患者加用非他汀類降脂藥

LDL-C ≥ 190 或

年齡40-75的糖尿病患者, 且LDL-C≥70

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