沒有全文,也可以參考,討論,質疑。Abstract裏也有不少信息。若考慮到混雜因素,你可以說所有的nutritional epedemiology的研究,都會有這個問題。這個意識是對其結論解讀時需要謹慎不要過分誇大的理由,而不是把所有此類研究一棍子否定的理由。
最終是看preponderance of evidence。多看一些後,會發現一些規律,哪一方對你來說更有說服力。最好有觀察性質之外的其他資料,比如實驗對比。營養學的randomized controlled trial很難做,費用高,所以若是有,多數為短期、小樣本。但是其結果是能證實因果關係的。吃雞蛋是否升高膽固醇有做過RCT,結果是75%的人不會(hyporesponders), 25%的人會(hyperresponders)。但是它是否證明了雞蛋對那些hyperresponders引起心髒病高發呢?沒有,因為沒辦法做這麽長時間的實驗,用的是膽固醇是否升高這個surrogate endpoint,而不是心血管事件。有些問題沒有明確答案,目前無解。
新膳食指南對膽固醇態度的轉變,就是基於許多類似的發現綜合。指南是針對全部人口的,不好為了那25%的人叫其他75%人過分限製吃雞蛋,因為雞蛋也可以是好東西。但是25%也是很多人,所以指南落實到個人,自己要謹慎一點。多吃了雞蛋以後,對自己的膽固醇血檢指標走向多注意點。若是升得很多了,比例不好了,不管文獻/指南怎麽說,還是少吃/別吃為妙。我自己是覺得膽固醇太高了太低了都不妥。發這個貼目的不是要全盤否定Dr. Fuhrman,而是把閱讀時的一點想法說一下。你不同意,或暫時不想討論也沒關係。大家對一件事的看法,不是幾篇文獻或幾本書就可以定下來的。我的個人看法也可能是錯的偏的。你由於家族遺傳的關係,對這方麵的關注和努力是值得敬佩的。