最近治療的一位81歲老人的長達10多年的皮膚搔癢病,各位中西醫朋友有何高見?病人從2000年開始皮膚搔癢,為此到省城醫學院校附屬

本帖於 2016-03-20 08:30:50 時間, 由普通用戶 雨中人生 編輯

醫院(也是我曾學習工作的醫學院)以及病人所在市的中醫及西醫院多次 治療或住院治療過。病人的癢隻在上身,下身不癢,主要是背部頭部,眉毛骨處以及腰身兩側。晚上癢得厲害,一抓就出血,有時癢得整晚睡不了。曾西醫激素治療過,可以當時控製癢,但一停激素就又會癢,用激素的代價是耳聾了,現在用助聽器。也曾到病人所在市的中醫院名醫治療過,剛開始有點效,但後來無效,中醫最後也是激素止癢。因病人家屬(也就是我高中同學)害怕激素的負作用,最近又到鎮上看中醫,已吃了四五張單子都無效。求助於我。我一般是不看病人不下單的,但同學已沒有路可走了,非要我一試。病人一直幾十年來都是四五天大便一次,但無腹脹感,以為四五天大便一次正常。病人的舌診是舌體不瘦,舌苔有些黃白並且有淤點。口不渴,手背很冷,不怎麽出汗,除了癢病人其它情況還好,血壓等正常,93年做過一次痔瘡切除手術。

所有跟帖: 

看樣子,是Shingles. -pssci- 給 pssci 發送悄悄話 pssci 的博客首頁 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 08:29:34

如果瘙癢部位有 Blister, 確實應該從 Blister 采樣,測試 Herpes ... -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 09:08:12

沒有水泡,我微信上有圖片,隻是癢時一抓就出血。 -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 09:15:22

就用出血點取樣做病毒測試。。。需要先排除Herpes... -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 09:18:00

西醫已排除Herpes -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 09:22:57

俺治不了啦。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 09:26:20

不是所有的患者,都會有Blister的。 -pssci- 給 pssci 發送悄悄話 pssci 的博客首頁 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 09:47:12

所以,還可以進行抗病毒的嚐試治療,有時候對於嚐試治療的反應也會反過來幫助診斷。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 11:13:18

-雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 11:25:07

這在西醫裏稱作:診斷性治療 -Diana-Sun- 給 Diana-Sun 發送悄悄話 Diana-Sun 的博客首頁 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 16:00:21

對,有部分患者沒有皮損,隻有痛癢。但是它的特點是痛癢是隨神經走向分布。 -Diana-Sun- 給 Diana-Sun 發送悄悄話 Diana-Sun 的博客首頁 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 16:04:36

血糖怎麽樣? -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 09:01:54

正常 -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 09:15:57

如果病人以前得過Chicken pox, 100%是Shigles. 用antiviral的藥。 -pssci- 給 pssci 發送悄悄話 pssci 的博客首頁 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 09:06:25

與幾天大便等,一點關係都沒有。 -pssci- 給 pssci 發送悄悄話 pssci 的博客首頁 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 09:07:55

這是中西醫理論體係不同,對西醫沒關係,但對中醫是很重要的。 -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 09:18:14

已住過院,不用問,血糖正常,不是糖尿病患者。是不是? -pssci- 給 pssci 發送悄悄話 pssci 的博客首頁 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 09:11:04

不是,除了癢,其它好。 -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 09:16:50

這是標準的shingles的症狀,按shingles治,一點都不會有錯。 -pssci- 給 pssci 發送悄悄話 pssci 的博客首頁 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 09:23:35

這樣說吧:按shingles治,治好了,你就 -pssci- 給 pssci 發送悄悄話 pssci 的博客首頁 (98 bytes) () 03/20/2016 postreply 09:53:30

血瘀 -蘇菲婭- 給 蘇菲婭 發送悄悄話 蘇菲婭 的博客首頁 (1195 bytes) () 03/20/2016 postreply 09:48:17

謝謝各位中西醫朋友。 -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 09:55:17

說說我的中醫治療:首先因隻是看了舌診和搔癢的皮膚照,也認為是血熱型濕疹並有血瘀,因此開了桃仁承氣湯加禪蛻,隻開了 -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (1632 bytes) () 03/20/2016 postreply 10:54:52

我治過一個尿毒症的,情況類似,全身瘙癢無可名狀。一兩劑藥就見效。 -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 14:08:35

這不會是尿毒的,因為國內的醫院必定已做了各種化驗。 -pssci- 給 pssci 發送悄悄話 pssci 的博客首頁 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 20:23:08

對,中醫理論非常邏輯,這是我喜歡的原因。 -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 14:54:39

很成功,謝謝分享。請問你用的【麻黃連翹赤小豆湯】和【麻黃附子細辛湯】方劑組成? -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (275 bytes) () 03/20/2016 postreply 22:28:36

祝賀你的又一次成功。謝謝分享。 -萬山紅遍- 給 萬山紅遍 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/11/2016 postreply 08:51:32

dry skin ? Miniderm lotion 1-2 times/day,Efter shower better. -sweden- 給 sweden 發送悄悄話 sweden 的博客首頁 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 11:10:13

貌似膽經淤堵,皮部不能開啟腠理,可以針灸試試 -louisca- 給 louisca 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 13:10:36

當然針灸效果也會很好,但現在國內真正的針灸醫師少,比不上國外,對比了一下國內本科針灸學教材和美國針灸學Deadman主編的教材, -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (56 bytes) () 03/20/2016 postreply 14:50:01

Deadman的書確實是最權威的之一,不過,關於穴位的定位也有點小錯誤,不知道再版能否更正。 -萬山紅遍- 給 萬山紅遍 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/11/2016 postreply 08:11:33

其實是太陽膀胱經,很有意思的是沿著膀胱經從眉骨處的攢竹穴到頭頸部膀胱經經過的地方,及後背腰胱膀胱經的地方,這就是經絡,給我治療診 -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (71 bytes) () 03/20/2016 postreply 15:03:36

這個不可能是Shingle,別浪費時間查病毒了。 -cxz2509- 給 cxz2509 發送悄悄話 cxz2509 的博客首頁 (111 bytes) () 03/20/2016 postreply 13:16:45

這個的症狀,是100%的Shingles. -pssci- 給 pssci 發送悄悄話 pssci 的博客首頁 (226 bytes) () 03/20/2016 postreply 13:50:37

請問你排除 shingle 的理由是什麽呢? -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 22:33:49

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