近日,一篇題為《心肌梗塞10秒自救法》的文章在微博和微信朋友圈熱傳。浙江省人民醫院心血管科副主任醫師丁亞輝發表文章對“10秒自救法”進行反駁:深呼吸和咳嗽會明顯增加體力消耗,造成耗氧增加,加重心肌缺血和壞死,增加心跳驟停的風險。一旦心跳驟停,本人實際什麽也做不了。航空總醫院心內科主任醫師馮文祥也表示,尚無“咳嗽法”自救成功的案例。
近來網上熱傳《心肌梗塞十秒自救法》,文章中稱“獨自一人時若突發心肌梗塞,不停用力咳嗽可以自救”,因為“深呼吸可以把氧氣吸進肺部,咳嗽可以擠心髒、促進血液循環、回複正常脈搏”。
昨日中午,浙江省人民醫院心血管科副主任醫師丁亞輝發布文章《所謂心梗10秒自救法就是扯淡》進行反駁,並從專業角度對其中的“咳嗽自救”進行分析:心肌梗死引起心跳驟停是偶然和隨機的,根本無法預知什麽時候會發生,因此患者根本無法知道什麽時候開始用所謂的“咳嗽自救法”。而反複深呼吸和咳嗽會明顯增加體力消耗,造成耗氧增加,加重心肌缺血和壞死,增加心跳驟停的風險。“咳嗽法”的原理是基於胸泵作用壓迫心髒被動射血,作用同心肺複蘇時的胸外按壓,一分鍾不少於100次才能保證效果。而“咳嗽法”一分鍾最多20次,完全無法滿足腦部供血需要,更談不上持續自救了。丁亞輝表示,現實是殘酷的,一旦心跳驟停,本人實際什麽也做不了,根據醫生的臨床經驗,心跳驟停3-5秒人就會喪失意識,甚至連呼救都來不及。心跳驟停重在預防發生,以及建立全民急救互助意識和能力。
今日,記者采訪了航空總醫院心內科主任醫師馮文祥。馮文祥說,咳嗽本身是一種保護性的動作,對有異物卡入氣管或是有炎症的患者,咳嗽可以幫助緩解病情,但“咳嗽法”對心髒保護毫無意義。據馮文祥介紹,六、七年前國外曾有報道稱:對於嚴重心律失常的病人,咳嗽反射可以減少心室纖顫,間接減少心髒驟停的發生。但國內尚無“咳嗽法”治療心肌梗塞的研究報道。馮文祥說,在他幾十年的臨床經驗中,也從來沒有用病人“咳嗽法”自救成功的案例,因為心肌梗塞發病突然,病人幾乎不會有力氣采用咳嗽法配合自救。
此前,《北京日報》曾針對此事采訪過北京大學第三醫院急診科主任醫師劉桂花,劉桂花表示,深咳嗽進行自我心肺複蘇技術主要用於在心導管室內、心電監護條件下的清醒患者,當患者發生心髒驟停時,在醫生指導下進行深吸氣、用力咳嗽。但這種自救方法的作用是極小且不可靠的,隻是在突發緊急狀態時自我施救的暫行方法。在出現胸痛、放散性疼痛、出大汗等急性心肌缺血症狀時,這種方法無任何救治意義。突發心肌梗塞的患者應休息、吸氧、舌下含服硝酸甘油,盡快就醫,絕不宜采取咳嗽的方法。