“心肌梗塞10秒自救法”靠譜嗎？

來源: realthinker 於 2016-01-17 14:57:35 [檔案] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (4176 bytes)

回答: 心肌梗塞10秒自救方法由喜樂安康一家於 2016-01-17 07:01:48

近日，一篇題為《心肌梗塞10秒自救法》的文章在微博和微信朋友圈熱傳。浙江省人民醫院心血管科副主任醫師丁亞輝發表文章對“10秒自救法”進行反駁：深呼吸和咳嗽會明顯增加體力消耗，造成耗氧增加，加重心肌缺血和壞死，增加心跳驟停的風險。一旦心跳驟停，本人實際什麽也做不了。航空總醫院心內科主任醫師馮文祥也表示，尚無“咳嗽法”自救成功的案例。

近來網上熱傳《心肌梗塞十秒自救法》，文章中稱“獨自一人時若突發心肌梗塞，不停用力咳嗽可以自救”，因為“深呼吸可以把氧氣吸進肺部，咳嗽可以擠心髒、促進血液循環、回複正常脈搏”。

昨日中午，浙江省人民醫院心血管科副主任醫師丁亞輝發布文章《所謂心梗10秒自救法就是扯淡》進行反駁，並從專業角度對其中的“咳嗽自救”進行分析：心肌梗死引起心跳驟停是偶然和隨機的，根本無法預知什麽時候會發生，因此患者根本無法知道什麽時候開始用所謂的“咳嗽自救法”。而反複深呼吸和咳嗽會明顯增加體力消耗，造成耗氧增加，加重心肌缺血和壞死，增加心跳驟停的風險。“咳嗽法”的原理是基於胸泵作用壓迫心髒被動射血，作用同心肺複蘇時的胸外按壓，一分鍾不少於100次才能保證效果。而“咳嗽法”一分鍾最多20次，完全無法滿足腦部供血需要，更談不上持續自救了。丁亞輝表示，現實是殘酷的，一旦心跳驟停，本人實際什麽也做不了，根據醫生的臨床經驗，心跳驟停3-5秒人就會喪失意識，甚至連呼救都來不及。心跳驟停重在預防發生，以及建立全民急救互助意識和能力。

今日，記者采訪了航空總醫院心內科主任醫師馮文祥。馮文祥說，咳嗽本身是一種保護性的動作，對有異物卡入氣管或是有炎症的患者，咳嗽可以幫助緩解病情，但“咳嗽法”對心髒保護毫無意義。據馮文祥介紹，六、七年前國外曾有報道稱：對於嚴重心律失常的病人，咳嗽反射可以減少心室纖顫，間接減少心髒驟停的發生。但國內尚無“咳嗽法”治療心肌梗塞的研究報道。馮文祥說，在他幾十年的臨床經驗中，也從來沒有用病人“咳嗽法”自救成功的案例，因為心肌梗塞發病突然，病人幾乎不會有力氣采用咳嗽法配合自救。

此前，《北京日報》曾針對此事采訪過北京大學第三醫院急診科主任醫師劉桂花，劉桂花表示，深咳嗽進行自我心肺複蘇技術主要用於在心導管室內、心電監護條件下的清醒患者，當患者發生心髒驟停時，在醫生指導下進行深吸氣、用力咳嗽。但這種自救方法的作用是極小且不可靠的，隻是在突發緊急狀態時自我施救的暫行方法。在出現胸痛、放散性疼痛、出大汗等急性心肌缺血症狀時，這種方法無任何救治意義。突發心肌梗塞的患者應休息、吸氧、舌下含服硝酸甘油，盡快就醫，絕不宜采取咳嗽的方法。