簡單提幾個發燒的問題,擁護西醫的朋友給看看該怎麽治?

來源: 萬山紅遍 2015-10-08 06:16:17 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (15759 bytes)
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簡單提幾個發燒的問題,擁護西醫的朋友給看看該怎麽治?為了討論方便簡單,我們再加個大前提,就是這個生病的人平素身體很健康,這次生病也不是癌症,白血病,敗血症,心肌炎,腦膜炎,腸穿孔等等特別嚴重的疾病。就是我們身邊見到的一個普通人,得了這次不是很要命的感冒發燒。注意我也沒有提到咳喘,所以,暫時排除肺炎。另外,這9條都是分開的,是9次不同時間不同人生的病,不是一個人同時病了這9條。

1,低燒,明顯症狀是流清鼻涕,打噴嚏,舌苔薄白。
2,怕風,後背後脖頸怕涼明顯些,多穿點衣服好受些,皮膚潮,發燒但溫度不高。
3,高燒,額頭燙手,人卻感覺極冷,渾身打寒戰,蓋幾床被子還是冷的不行。
4,忽冷忽熱,嘴裏發苦,沒有食欲。
5,下午4-5點鍾發熱明顯些,好幾天沒有大便了。有時候人昏沉沉地,說胡話。
6,發燒,肚子疼,額頭疼,但是後脖子不疼。
7,發高燒,不怕冷,渾身從裏往外都透著滾燙。
8,發高燒,不怕冷,渾身從裏往外都透著滾燙,口渴明顯。
9,高燒,沒有炎症。遵醫囑吃泰諾,一天三次以上達到了最高劑量。隻在泰諾吃下後溫度能下降些,隨即溫度又升上來。持續3天。背景:夏天,孩子生病前一天在幼兒園吃過冰激淩,很開心。

相信上述的幾種情況,大家或多或少都遇到過一些。病人來到醫院,可能主訴就是這些。咱們可不可以圍繞這幾次生病的情況,從中醫或西醫的角度分別出發,看看還需要做哪些檢查,大致費用,大致可能的病因,治療方法,預計療程和療效?或者不是醫生也不要緊,就說說自己看病的經曆。

這樣,西醫提出一套辦法,中醫提出一套辦法,兩家一湊,可能我們一般人生活中一半以上生病情況都覆蓋了。畢竟,多數人多數情況下,也就是個頭疼腦熱的。這樣子,起碼討論後,我們都會有些明確的收獲。

 

為了方便,就把我嚐試以西醫和中醫角度所做的分析轉帖如下:

我先說的是北美標準弄法。要是國內的西醫,不訛你個千八百的你都出不了門,不能代表西醫的真實水平,暫不談。

1,低燒,明顯症狀是流清鼻涕,打噴嚏,舌苔薄白。

看喉嚨看耳朵沒有感染。病毒。囑咐回去多喝水,喝果汁,等自愈。發高燒了再回來複診。


2,怕風,後背後脖頸怕涼明顯些,多穿點衣服好受些,皮膚潮,發燒但溫度不高。

看喉嚨看耳朵沒有感染。病毒。囑咐回去多穿件高領衣服,多喝水,喝果汁,等自愈。發高燒了再回來複診。


3,高燒,額頭燙手,人卻感覺極冷,渾身打寒戰,蓋幾床被子還是冷的不行。

奇怪,喉嚨耳朵都沒感染,怎麽發高燒?病毒。回去吃泰諾。再燒,再吃,再吃,再吃吃。24小時吃了若幹次還不退燒,再回來複診。


4,忽冷忽熱,嘴裏發苦,沒有食欲。

你Y抽風啊,到底是冷還是熱?難道你想得瘧疾享受諾貝爾獎最新成果?哼,沒那麽便宜,先觀察觀察。嘴苦?吃點糖。沒食欲,正好減肥,多少人都盼呢。


5,下午4-5點鍾發熱明顯些,好幾天沒有大便了。有時候人昏沉沉地,說胡話。

不大便,好說,洗腸通便咱辦法不少。別的咱管不了。啥?說胡話?那可是危險,但是燒的不高。要不您去看看精神病科?


6,發燒,肚子疼,額頭疼,但是後脖子不疼。

拍個片兒吧,別闌尾炎了。查查大便,驗驗血。白細胞沒升高,就沒啥事兒。吃泰諾,退燒又止痛。


7,發高燒,不怕冷,渾身從裏往外都透著滾燙。

完了,肯定是感染了。細菌的有?查血查尿查粑粑,做培養,把細菌給找出來,我好用抗生素。啥?沒細菌。不明高熱,接著吃泰諾吧。


8,發高燒,不怕冷,渾身從裏往外都透著滾燙,口渴明顯。

你小子沒完了?看你欠抽。針管吊瓶伺候。管Y三七二十一,幾瓶涼水灌進去,廣譜殺菌,看你還燒,看你還渴?不服氣老子收你住院,再管你爹要床腿錢。


9,高燒,沒有炎症。遵醫囑吃泰諾,一天三次以上達到了最高劑量。隻在泰諾吃下後溫度能下降些,隨即溫度又升上來。持續3天。背景:夏天,孩子生病前一天在幼兒園吃過冰激淩,很開心。

你Y有醫保,住院自己不掏腰包。你先忍著吧。等燒糊塗了,八成就是細菌感染了,我有抗生素。細菌耐藥也不怕,咱還有激素呢!激素副作用?那都是幾年後的事兒了,股骨頭壞死換不鏽鋼的,骨髓造血機能受損給你換骨髓,你Y不是有醫保嗎?不花自己的錢還不可勁兒造。

 

再來個中醫的答案:

1,低燒,明顯症狀是流清鼻涕,打噴嚏,舌苔薄白。

明顯的受寒,身體與外邪在體表搏鬥。如果能摸脈,浮緩,則桂枝湯無疑。紅糖薑湯水(可加蔥白帶須)等變通之法都可以。

從中醫眼光看,其病機為風寒入侵足太陽膀胱經,病位在體表。用藥當順著身體抵抗的趨勢,向外發一點汗(不能大汗),則病可解。痊愈時間一般從十幾分鍾到幾個小時,不大會超過一兩天。花費,十塊錢吧,無論是美元還是人民幣。

外證未解,不可用建中湯之類的藥。因為其作用點在裏,在腸胃係統,對此時身體體表的抗邪趨勢沒有幫助。


2,怕風,後背後脖頸怕涼明顯些,多穿點衣服好受些,皮膚潮,發燒但溫度不高。

怕冷皮膚潮,桂枝湯的辯證點。後脖頸涼,僵硬,痛,則加葛根,因為需要葛根的力量把津液從腸胃部提上來,使頸背部舒緩下來。方用桂枝加葛根湯。痊愈時間同上。花費同上。


3,高燒,額頭燙手,人卻感覺極冷,渾身打寒戰,蓋幾床被子還是冷的不行。

病進一步深入,到肌肉關節層麵,但仍然在足太陽膀胱經。如果摸脈,應當是浮緊,則用麻黃湯。如果有心煩,則考慮大青龍湯。痊愈時間同上。花費同上。

四逆湯用於少陰證,見但欲寐,四肢厥逆,脈沉細。這裏沒有提到手足冷。而且四逆湯證不會有高熱。抱歉,為了簡單化,重要的脈象沒有在題目中寫進去,可能給有些朋友造成了判斷上的不便。

麻黃附子細辛湯,同理用於少陰傷寒。有不少人一發病就扁桃體發炎,困倦無力,很可能就是這種直中少陰的傷寒。麻黃附子細辛湯一下肚,立馬就可以感到好轉。有些人聽西醫勸,割扁桃體。嗨,真可惜。


4,忽冷忽熱,嘴裏發苦,沒有食欲。

病進一步深入,在半表半裏之間。這是中醫眼中的少陽區塊。少陽病有幾個典型症狀,一會兒燒,一會兒不燒,一會兒又燒起來了,這是最典型的特征之一。用小柴胡湯基本百發百中。西醫眼中很難搞的不明發熱,來來回回拉鋸,其實很多都可以一貼小柴胡搞定。我主管的小孩搞到耳朵發炎流水,聽力受影響,其實觀察病在少陽膽經的區塊,用小柴胡輕鬆地就可以搞定,根本不用耳朵裏麵裝水管,把液體往咽喉部引。洋鬼子不好交流,咱不好管閑事。


5,下午4-5點鍾發熱明顯些,好幾天沒有大便了。有時候人昏沉沉地,說胡話。

病進一步深入,到了裏麵的腸胃係統,即中醫所謂的陽明經。病理產物逐漸富集到了大便,可是,由於腸道津液的喪失,大便幹結,拉不出來。濁氣會往上頂,人會昏昏沉沉,甚至幻聽幻視,吵吵看到了鬼。這時候,大承氣湯一喝,大便一排,病自然就好。痊愈時間同上。花費同上。

沒有少陽證,不用柴胡劑。


6,發燒,肚子疼,額頭疼,但是後脖子不疼。

陽明經受風寒的病可以抓兩個主要特點:肚子疼,前額疼。(如果是後腦勺後脖子那是太陽膀胱經的區塊。)葛根湯好使。我的經驗,藿香正氣水非常方便好用。兒子一次這症狀,歪到地上動不了。喝了一瓶藿香正氣,5分鍾過後好人一個,完全恢複正常。花費,幾毛錢吧。


7,發高燒,不怕冷,渾身從裏往外都透著滾燙。

病入陽明,會發高熱。這時候不能發汗,因為病在裏,不是在表,發汗是跟身體擰著勁兒幹,隻會讓身體更虛。這也是我們常見的服泰諾無效的原因之一。用白虎湯,裏麵的石膏知母辛寒折熱,讓熱邪化於無形。我兩次給兒子和朋友的兒子用,都是一劑下去,幾個小時內體溫穩步下降最後歸於正常。花費,幾塊錢吧。


8,發高燒,不怕冷,渾身從裏往外都透著滾燙,口渴明顯。

陽明高熱,口渴表示津液喪失。白虎加人參(常用黨參代替)湯。花費,幾塊錢。


9,高燒,沒有炎症。遵醫囑吃泰諾,一天三次以上達到了最高劑量。隻在泰諾吃下後溫度能下降些,隨即溫度又升上來。持續3天。背景:夏天,孩子生病前一天在幼兒園吃過冰激淩,很開心。

這是另一個自己經過的案例,考慮到小兒吃涼東西,引起發熱,病在陽明。用藿香正氣水。一劑下去,2小時後小孩開始活潑玩耍,再一劑,痊愈。當然,還要辯證,看是否屬少陽病,那樣柴胡劑就更對症些。

五苓散,屬太陽蓄水證。微熱,口渴,水入即吐,小便不利。這個和陽明病少陽病還是有明顯區別的。

 

這裏隨手舉了幾個簡單的例子,不是為了證明中醫西醫孰優孰劣,而是為了讓一些對中醫不了解或者有偏見的人,多少增加些了解。對於閉著眼睛罵中醫的人,你說啥也沒有用,對吧。

中醫不可重複嗎?中醫簡單粗糙嗎?中醫不精確嗎?中醫沒有人體結構的知識嗎?中醫見效慢嗎?

最關鍵的,中醫取法自然,總是順著身體的抗病趨勢去幫忙,而不是眼中有病卻眼中無病人,一味砍砍殺殺,最後病沒了,人也沒了。

中醫用大自然中現有的東西,運用高超的思辨能力,組合出足以應對常見大多數疾病的行之有效的方子。這是個奇跡。

而且,由於是組合拳,病毒細菌無法招架,無法形成耐藥性,所以兩千年前的方子,現在還管用。兩千年後,人沒有死絕的話,也依然會管用。這是何等的高度!

 
 

所有跟帖: 

我試試回答一下,答得不對的請斧正,;-) -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (371 bytes) () 10/08/2015 postreply 06:38:57

補充一下,看是否對。第3條除四逆湯外,還可用麻黃附子細辛湯。第6條若額頭痛利害,還可用葛根湯。歡迎指教。 -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 08:45:58

是滴是滴,我也考慮過麻附辛,因為沒寫出汗不出汗,所以就沒寫,估計用了也不會有錯的,都是少陰重證 -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 08:50:43

請教:不太明白最後一條為什麽用五苓散? -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 09:26:52

第3個。。。。我。。。反對。。。 -舞女- 給 舞女 發送悄悄話 舞女 的博客首頁 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 11:24:52

可用四逆湯。有的流感病人高燒但腳冰涼,這時脈沉就是少陰證。 -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 11:30:42

謝謝回複。見解很好。我也試著分析一下。請指正 -萬山紅遍- 給 萬山紅遍 發送悄悄話 (11597 bytes) () 10/08/2015 postreply 11:56:13

同意。我也沒有看到用四逆湯的適應症。還有一點,白虎加人參湯有必要嗎?口大渴不就是白虎湯的重要指正之一嗎? -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 12:42:08

謝謝分享。 -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 12:46:17

不少經典方已很成熟了,隻要有其症用其藥便是了,效果顯著,無需多想,最多有所加減. 當然,看準了才是最關鍵所在. -lindaaa- 給 lindaaa 發送悄悄話 lindaaa 的博客首頁 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 12:48:05

補充一下:第一條桂枝湯,若是酒客家,在桂枝湯上加點去濕的藥;若是喘家,則加厚樸,杏仁。 -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 12:53:06

象這類頭痛,發燒,腹泄,畏寒等日常難免的小病小災,自己若能在家及時處理了,不僅免去上醫院的麻煩,更主要的還是避免其它健康問題的出 -lindaaa- 給 lindaaa 發送悄悄話 lindaaa 的博客首頁 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 12:53:37

另:我見過流感病人,高燒,腳冰涼,脈沉。一付四逆湯下去,第二天就基本好了。 -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 13:10:51

藿香正氣水和五苓散一樣,都是表裏雙解,我一般都是用五苓散,沒有口渴症狀也用,基本上也有效。 -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (245 bytes) () 10/08/2015 postreply 13:40:32

你是中醫師吧?這怎麽和傷寒論中講述的病變從外到裏太陽,少陽,陽明的進程一模一樣?西醫可沒有這麽詳細的分類觀察記錄。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (296 bytes) () 10/08/2015 postreply 07:02:23

薛醫生把關鍵的抗生素漏了,如果細菌感染,不用抗生素,體溫降不下來的。至於上激素也不是亂上的。 -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 07:45:37

樓主的貼裏已經基本排除了細菌感染。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 07:57:00

這樣啊、那也隻有中醫能治了,西藥基本沒轍。 -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 08:17:55

上激素當然不是亂上,我說了是超高熱,那是要引起腦水腫的啊。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 07:59:46

普通感冒要上到超高熱也是不容易的:-) -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 08:18:50

高燒等症狀是消除了,但是病邪已入裏了,或小孩變傻了,反怪家長帶小孩看病來遲了,沒有及時退燒。 -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 08:20:51

謝薛醫生關注。對你的胸懷很欽佩。以後多指導。 -萬山紅遍- 給 萬山紅遍 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/09/2015 postreply 05:32:34

搬個小板凳,坐等華山論劍。 -shamrock100- 給 shamrock100 發送悄悄話 shamrock100 的博客首頁 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 07:07:24

在西醫的教科書裏,發熱待查是整整一章,檢查,鑒別診斷和治療都不是一兩句能說清的。 -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (199 bytes) () 10/08/2015 postreply 07:28:21

中醫【傷寒論】是一本書,專門討論寒邪傷人的發展變化和辨證治療。不過,我也同意你不用比較的意見。取各家之長來充實自己, -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (65 bytes) () 10/08/2015 postreply 07:34:52

其實在這方麵,西醫還是要開明點,這個絕對是中醫的長處,辨證對了,傷寒論的方子用藥如神,實證的病1到2付藥就全好。 -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (224 bytes) () 10/08/2015 postreply 09:43:28

騙子哪個行業都有,但哪個行業都沒有癌症治療的化療放射療的騙子那麽多和那麽惡劣 -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 11:03:27

是啊,Fever NYD 需要住院查一查的。 -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 07:52:22

那就簡單說說唄。比如檢查項目包括查血驗尿拍X光,比如常用藥是泰諾和激素。學術探討,知無不言言無不盡。 -萬山紅遍- 給 萬山紅遍 發送悄悄話 (263 bytes) () 10/08/2015 postreply 08:09:06

我試著以過去自己當病人看西醫的經驗,先猜猜西醫的療法,不對之處請指正。 -萬山紅遍- 給 萬山紅遍 發送悄悄話 (3088 bytes) () 10/08/2015 postreply 09:36:50

這些問題,除了藥可以解決外,針灸也行。大錐、外關、曲池、合穀、厲兌穴都可去熱降燒, -雨中人生- 給 雨中人生 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/08/2015 postreply 09:45:24

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