天曉得，又遇見一位不懂基本理論亂來的醫生。美國的專科教育怎麽搞的？

一個病人由於腰痛來治療。采集病史，病人是自從腳大踇趾手術後慢慢發生的，因為手術影響了病人的行走。

 一看大踇趾，原來做了個柘趾關節融合術。天哪？這是哪家醫學院培養出來的醫生？還是專科醫生！！！

 踇趾柘趾骨節這麽一融合，大趾的關節活動線不再足趾活動的橫線上，遠遠超出其他關節活動線，這叫病人怎麽走路啊？ 現在病人不能快步走。因為大踏步走時，從原來的腳掌和腳趾推動，變成了踇趾一點推動。

骨科教科書說的清清楚楚，這種基本的力學原理。標準的手術應該是，把關節麵切除，填塞軟組織，打鋼釘維持矯正位置，3周後拔釘，讓局部形成假關節，解決關節炎造成的疼痛，同時矯正了畸形。

那誰誰，這可是執照醫，美國的標準化呢？踇外翻可是常見病啊。

大家可以試試踇趾柘趾關節不動怎麽走路。

所有跟帖： 

• 現在微創很流行，效果怎樣我不清楚。融合術，就是把那個關節融合了，變成一根直輥，不能活動了。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/04/2015 postreply 09:23:19

• 骨科手術學裏都解釋了這個關節的力學特點，這是設計手術方案一定要考慮到的。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/04/2015 postreply 09:35:30

• 主要是足弓塌陷，前掌變寬導致的。前掌變寬後，屈肌腱由原來的直拉，變成了勾股弦的弦，慢慢地就這個關節的畸形越來越大。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/04/2015 postreply 10:50:11

• 有一定作用，不過又是老話了。足弓塌陷的根本原因是維持足弓的足內在肌萎縮所致。所以要預防它 -薛成- ♂ (107 bytes) () 09/04/2015 postreply 11:03:16

• yes! 因為足趾分開活動對內在肌鍛煉有好處。現代人由於老是穿鞋，足趾分開活動的功能都退化了。很多人腳趾都不會分開活動了。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/04/2015 postreply 11:09:53

• 薛兄，我有先天平足，現在天天赤腳蹦床，那是對的了？ -越王- ♂ (0 bytes) () 09/04/2015 postreply 11:35:49

• 我一向提倡赤腳。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/04/2015 postreply 11:54:24

• 6～7年前我看過一些材料，據說如果常穿高跟鞋，有90%左右的幾率會得拇外翻。後來我注意觀察，結果 -欲千北- ♂ (287 bytes) () 09/04/2015 postreply 12:01:10

• 這個有好多研究文章，基本上肯定高跟鞋對腳的不利影響。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/04/2015 postreply 12:34:43

• 庸醫耳 -越王- ♂ (0 bytes) () 09/04/2015 postreply 09:33:50

• 哈哈，連“see the images below”也照抄過來了，好 -越王- ♂ (17 bytes) () 09/04/2015 postreply 09:43:28

• 你在為病友答疑嗎？除了抬杠，你幹了幾回正事？你的點讚我不需要，留著給自己吧 -越王- ♂ (0 bytes) () 09/04/2015 postreply 09:53:28

• 來來來，沒法給你上坎貝爾骨科手術學，網上找了這麽一段。 -薛成- ♂ (799 bytes) () 09/04/2015 postreply 10:02:26

• 據我的經驗改良的Keller手術方法治療足拇外翻畸形最為有效。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/04/2015 postreply 10:05:45

• 給你看看美國的介紹，你可以自己比較 -薛成- ♂ (756 bytes) () 09/04/2015 postreply 10:11:01

• 薛兄難道真以為此人是來探討醫學的？嗬嗬 -越王- ♂ (0 bytes) () 09/04/2015 postreply 11:28:22