複旦大學運動醫學部葛允申 －如何選擇冷敷與熱敷

如何選擇冷敷與熱敷？
全網發布：2012-08-30 14:35 發表者：戈允申 13751人已訪問

通常發生運動創傷後，人們會很疑惑，到底是使用熱敷還是冷敷呢？具體使用何種方式治療，需要根據損傷的種類來判斷。

急性損傷
急性損傷常由於突發的外傷引起（比如跌倒、扭傷以及直接撞擊等），通常即刻發生疼痛。
急性損傷後，局部發生出血、炎症反應、腫脹以及疼痛，必須立即控製。此時即刻冰敷能夠降低組織溫度、降低代謝率和神經傳導速度、收縮周圍血管，達到消腫、止痛的功效。
根據損傷的麵積及深度，冰敷持續時間一般不超過20分鍾。每隔2-3小時可再次冰敷。
在急性損傷的最初3-5天內，一但出血控製，沒有炎症進一步發生，可以交替進行冷敷和熱敷。10分鍾冷敷，然後直接10分鍾熱敷。冷敷時血管收縮，轉換為熱敷後開放血管，大量的血液流入受傷區，有利於受損組織修複。血液是供應能量和營養的重要因素，對於傷後組織修複有重要作用。但在進行交替冷熱敷之前，須先確保損傷局部已經不再出血。

慢性損傷
慢性損傷通常沒有突發的外傷，而是長時間後因為反複勞損和過度使用而緩慢起病。當然慢性損傷也可能是由於急性損傷後未及時治療或者治療不當發展而來。
熱敷治療一般應用15-20分鍾左右，用熱瓶子、熱毛巾、熱按摩或者市售的熱敷袋進行。使用熱瓶子之類的需要外裹毛巾或者衣服，防止熱灼傷。
慢性損傷後通常使用熱敷，幫助緩解肌肉緊張、減少疼痛、增加韌帶和肌腱的彈性、增加局部血供。運動前熱敷慢性損傷處，可以幫助熱身，增加組織靈活性和柔韌性。
如為慢性損傷急性發作、運動訓練（包括術後康複中）後局部有腫脹不適應使用冷敷，可以幫助減少腫脹。急性反應控製後，才適用熱敷。

注意：
l 並非所有慢性損傷都要用熱敷，如係急性發作仍然首先使用冰敷；
l 並非所有急性損傷都要用冰敷，早期腫脹、疼痛控製後可改用熱敷；
l 選擇冰敷和熱敷要根據情況而定，應在醫生或康複師指導下進行。