自上周五最後一次透析之後, 就一直被觀察的胖子終於等來了天籟之音---撤除透析插管, 等待釋放回家!
上周五下午4:35腎醫Prior 留步胖子的病房, 告訴我們胖子周五的血檢結果不錯, 他考慮下周讓胖子脫離透析。
決定應該在周二05/19/15做出, 關鍵取決於胖子周日和周一的血檢結果。他把胖子下一次的透析定在本周二。這個真是一個天大的好消息。
然後我問了一個我的擔心, 那就是腎功能恢複後, 還能不能再做CT掃描和腸鏡之類的檢查, 畢竟胖子的腎是被顯影劑給損害的。
Prior 醫生說如果完全恢複正常, 那就什麽都可以做, 如果沒有完全恢複, 則需要在做CT和Colonoscopy 之前輸液, 然後就可以做了。總而言之不是問題。
胖子周日半夜1:30突然告訴我說, 如果周一他們要給他做透析的話, 他將拒絕。郎個意思, 受這裏的護士停止透析, 自己決定人生終點的故事的啟發要自決於人民啦?還是毒素太多上腦了? 嚇得俺的小心髒砰砰跳個不停。
後來才發現人老人家之所以這麽想的原因是, 他認為他自己能尿了, 就是腎好了, 就不需要透析了, 因為人不浮腫了嘛, 他沒有考慮到體內毒素的累積會造成什麽傷害。況且做透析後,人很疲乏,無法鍛煉, 而無法鍛煉,就無法離開這裏。所以不想透析了。
好容易說服他相信Eagen醫生的判斷, 他才睡下了。
第二天周一, 生怕胖子毒素上腦胡來, 趕緊深挖胖子的思想根源。
原來自從透析護士Donna第一次給胖子透析的時候, 對胖子就他脖子上臨時插管的危險性進行了諄諄教誨之後, 胖子就落下了心病。
Donna告訴他, 透析機的強大吸力很有可能把不牢靠的臨時插管給吸出來, 鑒於插管直達心髒, 那樣的話隻有20秒的搶救時間, 如果搶救不及時, 胖子的小命就會被這個插管給葬送了。
從此胖子就對這個20秒和這個插管耿耿於懷, 小心翼翼, 擺脫透析以至於能徹底擺脫插管就成了他的最高心願。
當插管附近胡子拉茬, 以至於保護性的膠布時時脫落時, 胖子擔心感染, 強烈要求據說手藝最好的護士經理Debbie來替他刮插管附近胡子, Debbie 幹淨利落地手到須除, 解除了胖子心病的第一步。
麵光胡淨的胖子興高采烈地對Debbie說: 今晚我要帶我家拙荊去跳舞! Debbie看著離了walker連路都走不了的胖子, 順著他的話頭說: 那你們可得早點回來。胖子說: 放心吧, 肯定在宵禁前回來。
周二晚上快6點, 就在空等了一整天的胖子, 抱怨閑得在床上快扭成了洋麻花pretzel 的時候, 腎醫Roger.Getts 來病房留步, 說他們決定不給胖子透析, 再觀察, 雖然BUN 高達49。並且要從今天周二起給停了Laxis, 看看他身體能不能排尿, 特別是看周三creatinine 降不降 。
盼星星盼月亮, 終於在周三晚上7:40盼到了腎醫Eagen, 他告訴我們周二他就要給胖子撤透析插管了, 但是他的同事們腎醫Prior和Getts比較保守, 要觀察胖子多一兩天再定奪。他說最後的定奪取決於周四的血檢結果。看看在沒有使用任何利尿劑之後的胖子自己的腎髒的排毒情況。
經受住了上周腎醫Eagen的強化排液方案挑戰的胖子, 雖然從一塊212.5磅的注水肉搖身一變, 又變回了不到136磅的蘆柴棒, 但卻絲毫不影響他滿滿的自信, 天天積極努力地鍛煉, 以期能順利地趕在國殤節前回到家中, 並滿心指望能在國殤節小區沙灘開放的第一天, 美美地曬著太陽, 欣賞著妖嬈多姿的美女們。
哪想到, 被告知回家後也暫時離不開氧氣罐!!! 無法帶著氧氣罐靠近燒烤台, 更無法在美女麵前大展身手, 表演上下翻飛鍋鏟, 起舞弄影燒烤的絕技。
失去了美女激勵效應的胖子, 百無聊賴之下隻好自己想法子找樂。晚上當班的護士進屋來, 發現胖子的床高高地升在半空中, 正怡然自得地看著楊基隊的比賽, 嚇了一大跳, 生怕他一激動滾落下來。
問道: 您老人家在欣賞啥呢? 胖子說: 我家拙荊看我眼饞, 把床升高了, 擬造現場從看台看球的感覺呢, 糊弄我說這是個field seat!
胖子周一的指標--- 肌酐3.0. BUN 44, GFR 22, BUN/Creat ratio 14.7, WBC11.3, HGB8.3, Platelet 229, Sodium133, Patasium 3.7, Phosphorus 4.3, magnesium 1.5。
胖子周二的指標---肌酐3.2, BUN 49, GFR20.2, Albumin 2.9, HGB8.4。
周二開始停利尿劑
胖子周三的指標---肌酐3.1, BUN53, GFR21.2, Albumin 3.0, HGB8.9。
胖子周四的指標---肌酐2.9, BUN44, GFR22, Albumin 3.2, HGB9.3。
