Yankeeviv請進。

貧血血小板低是綜合因素導致的結果。化療，感染，腎髒損害，腸道感染造成的小量失血。應該作一個骨髓穿刺檢查了解造血情況。慎重一點還應該對鐵代謝的指標做出評估。epo本身就受多重因素的製約，變異也很大，不做也罷。一般Hb低於8應該輸血。但是必須在對造血係統功能評估之後，能不輸血盡量不輸。

目前的情況改善與透析有很大的關係。但根本問題是感染。應該盡快對胃腸道感染的本質做出組織學和病原學的解釋（腸鏡/胃鏡）。

白蛋白提高血液膠體滲透壓有百利而無一害。不補實在是不可理喻。不僅僅是血壓的問題，嚴重的組織水腫本身就會損害髒器功能。

抗菌素用是糊塗賬，停也是糊塗賬。

ARDS，病人沒有二氧化碳交換障礙。

單純貧血不會導致病人不能下床。這也是一個綜合因素決定的。不必著急。但要注意翻身和在床下肢肌肉的收縮練習。改善下肢靜脈回流防止血栓。

所有跟帖： 

• 謝謝大能仁醫, 一旦胖子呼吸狀況好轉到能做食道鏡檢查, 他們應該就會下手了, -yankeeviv- ♀ (969 bytes) () 05/03/2015 postreply 18:35:59

• 昨天傍晚從透析室回來後, 護士忘了開幫助血液循環的綁腿的機器了。腳超級浮腫,這個可能也是部分原因。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 05/03/2015 postreply 19:38:38

• 好人。胖子有福。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/03/2015 postreply 20:05:07