又有希望了。ARDS 造成的氧氣二氧化碳交換障礙，僅僅一次腎透析就緩解了。原因是腎透析清除了肺水腫。前幾天的報告說，沒有肺水腫，我一直不相信。據說是 X光證實的。也可能是當班醫生沒有說實話。ARDS 的一個特征就是水分滲出，沉積在肺泡裏，這樣的肺，是肺的濕變，叫做濕肺。肺的重量可以比正常的肺重一倍甚至兩倍。正是因為水分沉積在肺泡裏，氧氣無法抵達肺泡，氧氣就無法被肺泡周圍的毛細血管吸收，所以血漿的氧氣含量永遠上部來。一旦肺泡內的水分被腎透析清除了，吸入的氧氣就順利地抵達肺泡了，氧氣分壓就立馬上來了。對於這類腎衰的病人來說，如果不解決 ARDS 和肺水腫問題，這可以是致命的。病人的這一改進十分值得慶賀。
為什麽不輸新鮮血，那怕是光輸紅血球也好。不輸，有些難以理解。胖子自從化療的大劑量 Xeloda 以後，骨髓就已經被抑製了。骨髓不造血，血像的一切成分都會很低。紅血球的正常壽命是120天，但是腎衰病人紅血球壽命比120天還低。自從大劑量的 Xeloda 以後，就沒有多少新出爐的紅血球被製造出來了。加上腎衰，BUN 大量上升，BUN 本身就是骨髓的毒物，它嚴重的抑製骨髓的造紅血球白血球和淋巴細胞。是什麽時候胖子開始的化療的呢，加上腎衰的接力棒，棒殺血球，已經有多長時間，胖子的骨髓不造血了呢。算一算，現在體內的紅血球，都是以前製造的，是殘存下來的。
全身性的頑固性水腫本身就是一個腎透析的強大指征。因為全身性的水腫就意味著微循環的關閉，各個生命器官都無法得到血液的徹底的灌注，特別是肺髒和腎髒。胖子的醫生同意輸入白蛋白，它也是提高血液滲透壓，保持足夠的血容量的重要武器。多輸入一些白蛋白，腳丫子部位的水腫就能清除了，血壓也能升上去去。這東西，美國到處都是，就是要花點錢。既然醫生也同意，作為善良的妻子，您稍微敦促一下，他們就會給了。
估計一個星期之內，胖子就可以下地了。到那個時候，我們再來慶賀吧。
胖子下地以後，將是他恢複的起點。全身肌肉的收縮，將大大地改善所有生命器官的微循環，將大大地促進全身廢物的排除，毒素一除，將迎來腎髒修複的時機。
下地以後，如果沒有新情況發生，不會再次看見血中的肌酐和BUN高居不下的狀況的話，胖子就永遠地站立起來了。
為什麽不輸新鮮血，那怕是光輸紅血球也好。不輸，有些難以理解。胖子自從化療的大劑量 Xeloda 以後，骨髓就已經被抑製了。骨髓不造血，血像的一切成分都會很低。紅血球的正常壽命是120天，但是腎衰病人紅血球壽命比120天還低。自從大劑量的 Xeloda 以後，就沒有多少新出爐的紅血球被製造出來了。加上腎衰，BUN 大量上升，BUN 本身就是骨髓的毒物，它嚴重的抑製骨髓的造紅血球白血球和淋巴細胞。是什麽時候胖子開始的化療的呢，加上腎衰的接力棒，棒殺血球，已經有多長時間，胖子的骨髓不造血了呢。算一算，現在體內的紅血球，都是以前製造的，是殘存下來的。
全身性的頑固性水腫本身就是一個腎透析的強大指征。因為全身性的水腫就意味著微循環的關閉，各個生命器官都無法得到血液的徹底的灌注，特別是肺髒和腎髒。胖子的醫生同意輸入白蛋白，它也是提高血液滲透壓，保持足夠的血容量的重要武器。多輸入一些白蛋白，腳丫子部位的水腫就能清除了，血壓也能升上去去。這東西，美國到處都是，就是要花點錢。既然醫生也同意，作為善良的妻子，您稍微敦促一下，他們就會給了。
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胖子下地以後，將是他恢複的起點。全身肌肉的收縮，將大大地改善所有生命器官的微循環，將大大地促進全身廢物的排除，毒素一除，將迎來腎髒修複的時機。
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