小白，給你幾個新的建議。

來源: 惡俗老狼於 2015-04-22 17:30:34 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (1819 bytes)

認認真真地看了你的主貼，和跟帖，益生菌的貼，自己又做了一通研究以後，給你幾個新的建議：

1. 讓他的家庭醫生給refer一個專門做營養代謝方麵的醫生（metabolic medicine）。我不知道這種專科醫生是不是比較少，如果實在找不到這種醫生，可以試試營養師（dietitian）或內分泌科醫生（endocrinologist）裏看代謝方麵疾病的，給一些膳食營養方麵的建議。

2. 找一個幫助胖紙減肥的健身教練，擬定一個循序漸進的鍛煉計劃。

3. 過幾個月再複查血脂，看看是否有進步。如果沒有明顯改善，考慮藥物治療。如果達標，貴在堅持。

理由：

1. 益生菌轉發的文章中引用的研究，實際上證明了甘油三酯是心血管疾病的重要危險因素，即使拿掉HDL，LDL等各種相關因素，其風險係數仍然有1.3，並有統計學意義。
2. 確實，甘油三酯是否是預測心血管病疾病的獨立危險因素，仍然存在爭議，主要是因為高甘油三酯往往伴有低HDL，高LDL等其他已證明的危險因素。但是，所有的證據都顯示，高甘油三脂需要重視，予以積極治療。
3. 高甘油三脂的一線治療措施是生活方式的改變。雖然他已經努力了，但可能靠自己的力量不夠，可能需要一些專業指導。所以建議找一些專科醫生，和健身教練，爭取在這方麵再下點功夫。
4. 目前對於高甘油三脂的治療指南，還是建議除了檢查/治療其他相關疾病（如糖尿病，肥胖，高膽固醇等），以及生活方式改變外，對於中度高甘油三脂血症，考慮藥物治療。