心理研究：治療社交焦慮，認知行為療法比藥物更有效
導讀：盡管抗抑鬱藥是治療社交焦慮障礙（social anxiety disorder）最常用的手段，但是新的研究發現，認知行為療法（cognitive behavioral therapy ，CBT）是更有效的治療手段。而且與藥物治療不同，CBT療法在停止治療後很久仍有持續效果。研究結果在線發表在《柳葉刀-精神病學》醫學雜誌上。
社交焦慮症是一種精神狀態的失常，具體表現為強烈恐懼以及逃避社交場合。它困擾著13%的美國人和歐洲人，但大部分人並未接受治療。而由於缺乏訓練有素的心理谘詢師，藥物療法成為治療該症狀更加切實可行的療法。
9月26日，《柳葉刀》心理病學期刊上在線發表了一研究發現。該發現是基於對101起多種藥物治療和談話療法臨床試驗對比數據的收集和分析。
“社交焦慮症不僅僅是害羞，”約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院流行病科研究科學家，該研究負責人埃文·梅奧-威爾遜博士說。“該焦慮症患者將有可能麵臨嚴重的社交障礙，例如回避交友、拒絕社交到拒絕職位提升等等。然而有一個好消息：研究發現，社交焦慮症是可以治療的。既然我們知道最好的療法，我們就應該義不容辭為患者尋求更好的精神療法。”
該調查是由約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院、牛津大學以及梅奧-威爾遜博士曾就讀的倫敦大學學院合作完成。
在這項研究中，梅奧-威爾遜和他的同事們共同分析了來自於13,164位參與者的101起臨床試驗數據。這些參與者們均長期患有嚴重的社交焦慮症。其中近9,000人接受過藥物治療或服用過安慰劑，且4,000多人曾介入過心理幹預的治療。而極少的臨床試驗是著眼於藥物療法和談話療法相結合，且並未有證據證明結合療法比單獨使用談話療法更為有效。
該數據對比了多種不同類型的談話療法並且發現，個人認知行為療法最為有效。認知行為療法是關注於思想、感受和行為之間相互關係的一種治療方法。它可以幫助人們戰勝毫無根據的恐懼，克服對社交情景的逃避，梅奧-威爾遜博士說道。
研究者發現，對於不願接受談話療法以及沒辦法接受認知行為療法的患者，使用抗抑鬱藥——選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）——是最為普遍的有效療法。同時，研究者們強調，藥物療法有很強的副作用，甚至對於很多人根本不起作用，即使症狀出現好轉，停藥後，藥效也並不能長久。
研究者們承認藥物治療的重要性，但認為隻有當心理療法效果不顯著或者患者不願接受心理治療時，藥物療法才應當被用作第二療法。本組分析已為英國的新療法準則指導提供了參考並且，梅奧-威爾遜說，它將會對美國護理的政策製定和組織產生重要影響。
社交焦慮症典型地開始於青春期或者成年早期，並且通過阻礙人際關係的形成，對工作、學習表現造成負麵影響以及降低整體生活質量，它將給患者的日常社交造成嚴重損害。社交焦慮症出現在人們社交與教育發展的關鍵時期，因此將造成長期的嚴重後果。
“加大心理療法投資力度可以提升生活質量，提高工作效率，降低醫療保健花銷，”梅奧-威爾遜說。“醫療衛生係統對心理健康並未做到同等對待，但是要滿足公眾的需求並非僅僅是讓保險公司為心理服務掏腰包。由於證據表明心理健康問題是可以被治療的，我們應該加強相應的基礎設施建設。我們需要更多的項目去訓練臨床醫師，更多經驗豐富的指導人員可以和新來的實習生共事，更多的辦公室，以及更多的支持人員。”
文章摘自：Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health，譯/Echo_Young
社交焦慮症是一種精神狀態的失常，具體表現為強烈恐懼以及逃避社交場合。它困擾著13%的美國人和歐洲人，但大部分人並未接受治療。而由於缺乏訓練有素的心理谘詢師，藥物療法成為治療該症狀更加切實可行的療法。
9月26日，《柳葉刀》心理病學期刊上在線發表了一研究發現。該發現是基於對101起多種藥物治療和談話療法臨床試驗對比數據的收集和分析。
“社交焦慮症不僅僅是害羞，”約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院流行病科研究科學家，該研究負責人埃文·梅奧-威爾遜博士說。“該焦慮症患者將有可能麵臨嚴重的社交障礙，例如回避交友、拒絕社交到拒絕職位提升等等。然而有一個好消息：研究發現，社交焦慮症是可以治療的。既然我們知道最好的療法，我們就應該義不容辭為患者尋求更好的精神療法。”
該調查是由約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院、牛津大學以及梅奧-威爾遜博士曾就讀的倫敦大學學院合作完成。
在這項研究中，梅奧-威爾遜和他的同事們共同分析了來自於13,164位參與者的101起臨床試驗數據。這些參與者們均長期患有嚴重的社交焦慮症。其中近9,000人接受過藥物治療或服用過安慰劑，且4,000多人曾介入過心理幹預的治療。而極少的臨床試驗是著眼於藥物療法和談話療法相結合，且並未有證據證明結合療法比單獨使用談話療法更為有效。
該數據對比了多種不同類型的談話療法並且發現，個人認知行為療法最為有效。認知行為療法是關注於思想、感受和行為之間相互關係的一種治療方法。它可以幫助人們戰勝毫無根據的恐懼，克服對社交情景的逃避，梅奧-威爾遜博士說道。
研究者發現，對於不願接受談話療法以及沒辦法接受認知行為療法的患者，使用抗抑鬱藥——選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）——是最為普遍的有效療法。同時，研究者們強調，藥物療法有很強的副作用，甚至對於很多人根本不起作用，即使症狀出現好轉，停藥後，藥效也並不能長久。
研究者們承認藥物治療的重要性，但認為隻有當心理療法效果不顯著或者患者不願接受心理治療時，藥物療法才應當被用作第二療法。本組分析已為英國的新療法準則指導提供了參考並且，梅奧-威爾遜說，它將會對美國護理的政策製定和組織產生重要影響。
社交焦慮症典型地開始於青春期或者成年早期，並且通過阻礙人際關係的形成，對工作、學習表現造成負麵影響以及降低整體生活質量，它將給患者的日常社交造成嚴重損害。社交焦慮症出現在人們社交與教育發展的關鍵時期，因此將造成長期的嚴重後果。
“加大心理療法投資力度可以提升生活質量，提高工作效率，降低醫療保健花銷，”梅奧-威爾遜說。“醫療衛生係統對心理健康並未做到同等對待，但是要滿足公眾的需求並非僅僅是讓保險公司為心理服務掏腰包。由於證據表明心理健康問題是可以被治療的，我們應該加強相應的基礎設施建設。我們需要更多的項目去訓練臨床醫師，更多經驗豐富的指導人員可以和新來的實習生共事，更多的辦公室，以及更多的支持人員。”
文章摘自：Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health，譯/Echo_Young
