我們來複習一下血壓的生理，來了解一下高血壓。

來源: 薛成 於 2015-03-16 11:21:12 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (1053 bytes)
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心血管係統可以模擬成一個封閉的管道係統，心髒就是這個管道係統的泵，影響管道係統的壓力有兩大因素，泵的壓力和管道的阻力。在心，腦，腎等重要器官都有感受器，根據需要發送信號到大腦，來調節壓力，以達到正常的血液供給。 
當血管硬化變細，器官得不到應有的血液供應，就發出信號，要求更多的血供，而大腦就指揮心髒泵出更多的，以增高血壓而保證髒器的血供，高血壓就形成了。 
從這點看，高血壓是正常的生理反應。但是可以引起一係列病理變化，所以應該控製。控製有兩種手段，減低泵出的壓力和降低管道的阻力。而這兩點要在保證重要器官的血供為基礎的情況下才有意義，所以降血壓隻是手段。這點要牢牢記住。如果不考慮器官的血供，隻看血壓而使用降血壓藥物，一定要控製在135/85以下，是不是有點不講道理？ 
歡迎大家討論！

所有跟帖： 

• 老年人血管彈性不好，需要略微高點的血壓才能保證器官的正常血供，有必要降到正常值以下嗎？ -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:28:03

• 通常, 年紀大了，血管就硬化變細了,血壓就高了. -Lilac2003- ♀ 給 Lilac2003 發送悄悄話 Lilac2003 的博客首頁 (78 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:28:24

• 你老爸運氣好，血管彈性好！ -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:30:59

• 是。但老媽40多血壓就高了. -Lilac2003- ♀ 給 Lilac2003 發送悄悄話 Lilac2003 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:35:51

• 你爸爸年輕時血壓偏低？ -swj2000- ♀ 給 swj2000 發送悄悄話 swj2000 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:31:50

• 這一點，我也不知道. -Lilac2003- ♀ 給 Lilac2003 發送悄悄話 Lilac2003 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:34:09

• 薛醫生講得有道理，我母親吃降壓藥，血壓控製了，但常鼻子出血，不知怎樣才好。 -yhr- ♀ 給 yhr 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:36:53

• New guidelines published for managing high blood pressure -Lilac2003- ♀ 給 Lilac2003 發送悄悄話 Lilac2003 的博客首頁 (1025 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:52:58

• 我說麽，新的guidelines老年人的血壓標準也是往上放鬆點的。 -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 11:56:56

• 關於高血壓前期(120-139/80-89),你怎麽看? -Lilac2003- ♀ 給 Lilac2003 發送悄悄話 Lilac2003 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:07:21

• 這個時候血管一般還不是真正硬化，一般隻是痙攣，所以鍛煉，低鹽，放鬆，飲食改善就可以達到治療目的，不必吃藥。隻有 -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (42 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:11:12

• 這其實就是量變要引起質變的轉換期，真的要重視了。 -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:12:55

• 很好的討論話題。建議大家看看正規醫學網站的有關文章。 -TBz- ♂ 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (135 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:13:34

• 美國的醫學是一刀切的醫學，大家都得嚴格遵守他們的 Guideline。其實，血壓高低是因人而異的，隻要保證末梢循環良好即可。 -禦用文人- ♀ 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:28:37

• 我就不遵守那個所謂的Guideline。我的血壓就經常調控在 140-135/90－85之間，這個時候，頭腦的感覺最好。 -禦用文人- ♀ 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:31:44

• 你是專家，所以可以用你的方式管理血壓,大多數人還是要聽醫生的. -Lilac2003- ♀ 給 Lilac2003 發送悄悄話 Lilac2003 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:34:52

• 難道美國醫學院不教紮實的理論，隻要記住公式往裏套就行？嗬嗬嗬。。。。 -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:33:29

• 科學家真的把醫學生當傻子看啊。 -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:35:11

• Guideline是為了標準化，標準化是為了保證整體的基本質量。比起高幹保健的個性化來說，還是差一個等級。 -禦用文人- ♀ 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 13:16:30

• 我的幾任家庭醫生，對我的體檢指標，從來都不是一刀切的對待，還向我解釋原因。 -TBz- ♂ 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:35:55

• 你運氣好。 -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:37:39

• Co:你運氣好。 -Lilac2003- ♀ 給 Lilac2003 發送悄悄話 Lilac2003 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:39:55

• 這個我不便再往下說了 :-) -TBz- ♂ 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (10 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:41:37

• 為什麽? -Lilac2003- ♀ 給 Lilac2003 發送悄悄話 Lilac2003 的博客首頁 (37 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:45:20

• 因為你的幾任家庭醫生都是你的幾任老婆？ ;-) -隔夜菜吃得香- ♀ 給 隔夜菜吃得香 發送悄悄話 隔夜菜吃得香 的博客首頁 (30 bytes) () 03/16/2015 postreply 13:16:30

• 給藥還不監測血壓變化情況，怎麽知道藥物是否有效？ -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:42:50

• 是啊，馬上就給藥，也不說明那藥是幹啥的，咋降壓的。現在的醫生怎麽了？ -happycow222- ♂ 給 happycow222 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 23:51:06

• 主要怕把血管撐壞了甚至撐爆了，所以控製血壓很重要。供血倒是一個值得注意的問題，不知道有什麽好辦法沒有。 -viewfinder- ♀ 給 viewfinder 發送悄悄話 viewfinder 的博客首頁 (105 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:37:59

• 是的，就是不能偏頗，要兩頭兼顧。 -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:39:55

• 不好意思，俺也是有這現象。 -ME_Professor- ♂ 給 ME_Professor 發送悄悄話 (48 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:54:12

• 有流體力學理論支持薛醫所論。 -ME_Professor- ♂ 給 ME_Professor 發送悄悄話 (351 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:44:08

• 應改善使血壓升高的因素（細胞外液體積/體重，血管狹窄硬化等），而不是單純降低血壓。 -吃與活- ♂ 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (681 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:46:18

• 同意，說得很好，點讚! -Lilac2003- ♀ 給 Lilac2003 發送悄悄話 Lilac2003 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:59:16

• 人體血總量該是多少？跟年齡體重性別有關嗎？如何能讓它多些？ -chinomango- ♂ 給 chinomango 發送悄悄話 chinomango 的博客首頁 (674 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:47:59

• 你忘了是封閉的係統？泵就是加快了循環，因為靜脈回心血量也增加了。當然這是一個模擬的模式，其實有更多的相關因素。 -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:50:55

• 那運動時心跳加快是否血壓也高？ -chinomango- ♂ 給 chinomango 發送悄悄話 chinomango 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 13:05:35

• 是啊！所以量血壓前不能劇烈活動。 -薛成- ♂ 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 13:11:26

• 血壓有很多是遺傳的。 -bighead88- ♀ 給 bighead88 發送悄悄話 (192 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:48:40

• 原來是這麽回事啊，學習了，長知識了 -隔夜菜吃得香- ♀ 給 隔夜菜吃得香 發送悄悄話 隔夜菜吃得香 的博客首頁 (234 bytes) () 03/16/2015 postreply 12:54:15

• 情緒影響血壓，頸肩痛也影響血壓。連續幾天看電視劇《死去活來》後血壓就升高了。 -馬2000- ♀ 給 馬2000 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/16/2015 postreply 14:35:21

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