非常感謝老狼醫生！

關於在哪裏手術。當時把這邊的片子拿到積水潭給大夫看了一下，大夫的意思是可以先閉合複位治療（正骨），如果不行，再做手術。可是在美國，我們看了兩個醫生，一個中國大夫，一個美國大夫，都說根本不用閉合複位，因為沒用，我媽橈骨的粉碎性骨折，推上去還是會掉下來。中國大夫主張手術，美國大夫說直接打石膏，什麽都不用做。所以權衡再三，還是馬上回國了，因為如果正骨，必須在骨折後一星期之內。感覺積水潭是全北京最棒的骨科醫院，有可能不用手術就能治好我媽的骨折，老太太少受罪。二來感覺國內托托人，可以找個好大夫，放心些。當然閉合複位還是失敗了，隻能手術。費用上，美國並不貴，中國大夫說如果付現金，是三千五美金。在積水潭，這個手術六萬多人民幣，醫保最多報銷三分之二，所以差不多。

您能講講為什麽覺得在美國手術好嗎？是大夫的技術更好嗎？謝謝！

積水潭手術不采用全麻，隻在胳膊附近打一針，和閉合複位是采用的一樣，管24小時，和您上麵提到的相同，這點和兩位美國醫生說的不同。兩位美國醫生都說要全麻，我問其中的一位為什麽，說胳膊上的神經沒法部分阻斷。所以聽了積水潭醫生的話和您的話，我還是有點意外。不知美國醫生為什麽會需要全麻。但是美國的兩位醫生，說手術隻用三四十分鍾，而國內的說要一個半小時。這個時間不包括手術前後的準備，麻醉，和掃尾。

我們問了大夫，手術後，國內主要也是依靠嗎啡類藥物止痛。但是他們說，還是有別的藥的，但是效果沒有嗎啡好，可能會疼一些。我們會把您提到的幾種藥記下來，去問問大夫。

再次感謝老狼醫生一直以來耐心，專業的幫助！！！

所有跟帖： 

• 中國以前有條件做全麻的醫院不多，因為要上呼吸器，所以普遍認為不安全。其實全麻對醫生，患者都比局麻要容易做手術， -betadine- ♀ (53 bytes) () 01/21/2015 postreply 04:53:48

• 容易是真的，但是我感覺局麻安全些，還不傷腦：） -ssll- ♀ (0 bytes) () 01/21/2015 postreply 07:22:56

• 國內縣級醫院以上都可以做全麻。全麻手術中的風險控製比較好，但是副作用還是比神經阻滯麻醉大。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 01/21/2015 postreply 08:27:43

• 這就是為什麽北美這裏全麻手術比局麻對的的原因，看法不一樣。局麻病人遭罪。。。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 01/21/2015 postreply 08:55:14

• 請問您說的局麻病人遭罪是指？手術中是不是還是會有點疼？還是心裏害怕？謝謝。 -ssll- ♀ (0 bytes) () 01/21/2015 postreply 09:00:14

• 局麻時頭腦清醒，醫生的對話 -betadine- ♀ (242 bytes) () 01/21/2015 postreply 16:29:36