提上來再問“老年人低血壓”，應該吃什麽藥？

這個朋友高血壓20多年，一直吃倍塔樂克1片，控製很好80-120，如果不吃就會頭昏，每年初冬，有時還要增加到2片，去年受網上喝檸檬水啟發，在早晨喝蜂蜜水中加入大約1cc紅酒醋，後來發現血壓下降70-110，就改為半片，仍然血壓下降，今年7月左右停止吃藥，當時心電圖正常，今年初冬沒有血壓上升現象，血壓仍然80-120左右，停藥6個月後，發現12月時心電圖是“左心室大”，醫生說沒有問題，不需要加藥。他原來心血管不太好，04年醫生曾經建議搭橋，後來吃丹參滴丸，症狀改善，心電圖正常。

我覺得他是“隱性高血壓”（我自己瞎掰的說法），否則為什麽左心室大？覺得即使血壓下降應該繼續吃藥。請問文人醫生，為什麽倍塔樂克吃20年就沒用了？應該換什麽藥呢？（排除血壓計不準，更換不同血壓計一樣）。

所有跟帖： 

• 請文人醫生指點一下，倍他樂克無用，哪種降壓藥好？ -bxx2- ♂ (72 bytes) () 12/21/2014 postreply 07:09:22

• 二十年的長期使用 Metoprolol, 身體會逐漸適應。。。beta receptor 被封鎖， 身體會逐漸產生更多的 bet -禦用文人- ♀ (1626 bytes) () 12/21/2014 postreply 10:38:58

• 基於左心室肥厚加上二十年的同一種降壓藥，後又發現心肌缺血，俺懷疑血壓下降的真正原因是心功能不全所致。。。 -禦用文人- ♀ (208 bytes) () 12/21/2014 postreply 11:43:54

• 謝謝文人醫生！可惜他的家庭醫生說沒有什麽問題，不用加藥 -bxx2- ♂ (231 bytes) () 12/21/2014 postreply 11:58:52

• 血壓不高，不要吃降壓藥。改吃複方丹參片，阿司匹林，以便改善心肌缺血。轉心內科專科，越過家庭醫生。。。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 12/21/2014 postreply 12:30:05

• 病人都這樣了，為什麽還不轉心內科專科醫生？ -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 12/21/2014 postreply 18:40:12