第一個案例。 A 素來身體健康，但有個小毛病，時常吃飯之後，大約過半個多小時，胃部不舒服，尤其是吃硬的食物，或是吃得多了的時候，會有疼痛。A 從小吃飯的速度就很快，沒有細嚼慢咽的習慣。我認為可能是由於A 的小腸腸道細菌過多，尤其是十二指腸細菌過多，導致輕度腸道炎症，沒有充分咀嚼的粗糙食物經過小腸時刺激發炎部位，引起疼痛。建議服用 probiotic 。A 聽從了建議，服用 probiotic 3-4天。但後來 A 告訴我，從服用的第2天開始就出現大便很硬，排便非常困難，但基本每天都排便。在停用了 probiotic 之後，增加了飲水量，大便硬的情況仍然持續了一個多月，才漸漸消失。A 以前是有便秘的情況，但約2年前開始服用 flaxseed 之後，大便一直很順暢，每天都排便。直到在我的建議下，用了probiotic，盡管仍然每天服用 flaxseed ，大便還是很硬，排便非常困難。但 A 的飯後胃部時常不適、疼痛的問題消失了。為什麽會出現這種情況，我認為，probiotic 抑製並大大減少了A 小腸的雜菌，炎症消失，所以飯後胃部不適與疼痛消失。以前 A 的小腸內雜菌可能很多，進入小腸的食物有一部分被細菌吸收，而不是被腸道吸收。另外腸道炎症，也影響減弱了小腸的吸收。而小腸吸收消化的食物時，必須伴隨著水分的吸收。沒有小腸吸收水分，糖分和氨基酸難以被腸道吸收。現在小腸內細菌少了，炎症消失，腸道吸收增加，因而對伴隨著食物的水分吸收也相應增加。這樣一來，食物殘渣的含水量減少，大便就變硬了。 而 A一般喝水在兩餐之間，水分不與食物同行，所以不會改善已經變硬的大便。隻要 A 的 flaxseed 不是與飯食一同服用，即使每天排便，部分大便就仍然會很硬。A 的 flaxseed 也確實是不與飯一同進食。
第2個案例。我的胃部偶爾也會出現飯後不適的情況，較輕微。我認為也是源於小腸內雜菌過多所致。服用 probiotic 3天後，也出現大便變硬的情況，每天大便的體積顯著變小，部分團塊很硬，很難排出，很痛苦。情況似乎與 A 非常相似。由於有前述對 A 的判斷，我就在每次飯後立即喝水，糞便變硬的情況隨即消失。如果有時忘了喝，就會出現硬的糞便團塊。
從這兩個案例看，上述判斷可能是對的。有一些便秘的患者可能也有類似的情形。由於便秘的原因很多很複雜，我實在不敢說會有多大的幫助，但不妨試試。
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