四君子湯其實補脾效果還不夠好,但是吃了不會導致鼻子流血

來源: ephd 2014-12-06 13:55:33 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (3392 bytes)
這個是白貓是貓,貓非白貓的問題。流鼻血通常是陽明經熱導致的,而不是說有白虎湯證就一定會流鼻血。

經方裏麵理中湯是補脾陽的,脾氣虛就應該用理中湯。四君子湯把理中湯裏麵的幹薑換成茯苓,補脾的效果打了折扣。脾虛久了必有濕,這裏用茯苓替換幹薑一是為了去濕二是害怕幹薑燥烈之性,這麽一改這個方子就可以久服了。但是問題是,如果你脾不虛了,這個濕就自己會去,根本就不需要久服。 我猜測四君子湯組方含義裏麵可能還有一層意思就是給身體很虛弱的人用的,先用四君子湯調補一段時間,然後再改用理中湯善後,這樣就很穩妥。直接上理中湯,有些太虛的病人是不受藥的。 我用四君子湯的時候一般會加上等量幹薑,就是理中湯加茯苓,補脾效果比單用四君子湯好。

四物湯我始終認為是脾陽不虛的人用才好,否則不但不補血,服用了之後還會覺得累。 川芎是行血的,當歸補的是肝血(現在有一種說法是男人的先天之本為腎,女人的先天之本為肝),白芍也是養血柔肝的,對脾陰也有補益作用,熟地是滋補肝腎之陰的,這四個藥裏麵直接補到脾胃的就隻有白芍。 當歸川芎是左升之藥,白芍和熟地是右降之藥,一升一降圓運動齊活了。這四個藥對女人來說意義就完全不一樣了,女人的生理特點導致了她們容易血虛,此方是治療宮血虧虛,血行不暢的常用方劑。

四君子湯 + 四物湯就是八珍湯,一邊補脾氣,一邊養血行氣。 所以這八珍湯基本上就是一個專門為女人設計的氣血雙補方。 那為什麽吃了有些人會流鼻血?

先說為什麽會流鼻血。刨開腫瘤發育異常等器質性原因,流鼻血的最常見的直接原因就是陽明氣分有熱,陽明經熱是導致鼻血的直接原因。 很多小孩子不是有這個問題嗎,長大就沒事了。這些小孩有共同的特點,就是胃口好,好出汗,好喝水,很多還有口臭,嚴重的手心腳心都是滾燙的,怕熱不怕冷。這不是典型的白虎湯或者白虎加人參湯證嗎。 沒有藥,一個西瓜下去就不流血了,西瓜是天然白虎湯。用藥就是石膏知母一煮,喝吃去一個小時就不流了。

女性血虛常常伴有的一個問題是氣滯,主要是少陽氣鬱肝氣滯,這不就是小柴胡湯證嗎。 小柴胡湯對的病機是肝脾不和,這裏也有脾虛吧。有柴胡證的人就容易發脾氣,這個脾氣一大胃口就會不舒服,就會犯惡心甚至嘔吐,這個就是膽熱犯胃。相信一部分常常流鼻血的人會有體會,心煩發火的時候,鼻血自己就會下來了。

如果脾虛血虛,兼有肝鬱氣滯,而且還有白虎湯證(陽明本有經熱),這些人直接吃了四物湯就會容易流鼻血。

吃什麽就不會流鼻血呢?吃上四君子湯+逍遙散就不會有什麽事,即使不放石膏知母也容易不流血,但是不是絕對的,胃熱厲害到一定程度的一樣會流。
其實補血什麽的都不著急,把病先治了再補不遲。

所有跟帖: 

你說的是六經辯證,我說的是髒腑氣血陰陽辯證。理中湯是太陰脾經的藥方,四君子湯是髒腑辨證中脾氣虛的主方。 -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (1924 bytes) () 12/06/2014 postreply 19:29:04

悄悄話慢慢說,翻頁太麻煩 -ephd- 給 ephd 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/06/2014 postreply 20:56:00

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