禦醫,局麻,全麻好理解。你說的硬膜外麻醉是什麽?給上上課。


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謝謝 tingfeng 分享,受教了。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:08:27

硬膜外麻醉是把麻藥注射在支配麻醉區域的神經根處的硬膜外,本質上相當於一個對神經根的阻滯,比局麻範圍大些,對全身影響很小。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:09:48

以我在醫院的觀察操作上硬膜外更難一點。它也僅限於腹部手術。胸腔都要用全麻了。 -愛吃甜食- 給 愛吃甜食 發送悄悄話 (6 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:16:58

以前全靠手感,現在用造影協助,好多了。硬膜外用於腹部手術也有不足——腹部肌肉不夠放鬆。不過副作用確實小得多,而且可以留管, -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (63 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:28:27

胸腔位置高,控製起來難度就大了。用在我們骨科手術最多。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (6 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:38:31

我們骨科手術,上肢用臂叢神經麻醉,下肢用硬膜外麻醉,影響都比較小。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:42:10

現在全麻手術手術的多,對病人來說,睡一覺的感覺。局麻期間人是清醒的,手術器械的聲音,醫護間的對話 -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (176 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:59:01

您可以參考下麵的視頻。俺們在國內的外科住院醫生期間,必須輪回所有的各個外科分科,包括麻醉科 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (1348 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:40:01

謝謝樓上各位, 受教了。看來硬膜外麻醉的確有優越性,但技術要求高。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:44:14

哎,你這個解釋就清清楚楚了。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:44:25

我剛來美國時,看到各種中小外科手術都用全麻,就很反感,開始認識到美國不是金標準。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:51:15

最近我的頸椎部位穿刺注射 Steroid, 要對我做輕度全麻,被我拒絕。該醫生很驚訝,隻好用局碼,然後注射的 Steroid. -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (108 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:58:06

請問這種注射激素是否有效期不長?過了有效期還要注射嗎?注射次數多了是否會沒效果了?多謝。 -swj2000- 給 swj2000 發送悄悄話 swj2000 的博客首頁 (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 10:19:42

注射後的幾天感覺有點效,也沒有比頸椎牽引或做頸椎操強多少。基本上不如美國人宣傳的那麽好。我拒絕了繼續注射。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 10:26:20

類似國內的打封閉治療疼痛。 -張主任- 給 張主任 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 15:45:58

這個視頻加禦醫的講解非常精彩又專業,學習了並下載視頻,感謝 -隨意- 給 隨意 發送悄悄話 隨意 的博客首頁 (124 bytes) () 11/18/2014 postreply 11:03:58

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