這是一個老百姓的錯覺。越是德高望重經驗豐富的醫生,

越是會關注最新醫學研究動態,來指導自己的診療,而不是僅僅局限於自己的“經驗”。
臨床研究往往是建立在幾百,甚至上萬例病例的基礎上總結歸納出來的。裹足不前,最終吃虧的是病人和自己。
但是真正的好醫生會清楚地認識到這些研究的局限性,和適用性,而不是機械照搬。

所有跟帖: 

實際上,現代臨床醫學論文在討論部分都會談到其適用性和局限性,這才是“科學”的態度。 -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 13:12:54

新的手術術式哪來Guideline?而這些手術設計往往就是在急診中首先使用,要的就是隨機應變! -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (6 bytes) () 11/14/2014 postreply 13:13:05

而這種隨機應變是在堅實的基礎上發展而來的。不會是任意發揮! -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (6 bytes) () 11/14/2014 postreply 13:24:16

完全同意這句。實際上創新與指南毫不矛盾。 -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (789 bytes) () 11/14/2014 postreply 13:45:22

還要注意到,製定者所持的政治學思考,經濟學思考,醫學思考。而權威發布就是權威發布,政府背書,後麵有集團利益。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 14:03:19

美國醫學指南與政府木有毛幹係,倒是中國的政客左右醫學實踐,搞出豬蹄廳長力挺打通任督二脈的笑話。 -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 14:13:10

中醫在中國是合法的醫療係統,不知這有什麽好笑的?吃豬蹄總比一年醫源性死亡40萬人要好得多對不對? -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (93 bytes) () 11/14/2014 postreply 14:34:02

1切專業條例,都有法律效應,1切專業行為,都有法律限定,再由政府背書,包括開汽車,或給病人針灸與吸氧。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 14:50:15

所以醫學指南和政府的關係大得不能再大了。“醫學政治經濟學”名符其實。 -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 14:54:01

記得在上醫學習時,取一個帶血管蒂的皮瓣,由於操作時手法不夠輕柔,導致血管蒂受損,我當時就傻眼了,結束手術?宣布手術失敗?向張光健 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (276 bytes) () 11/14/2014 postreply 13:39:00

很多術式都是臨床家現場所發明,所創造,很多是偶然,但背景是密集的臨床學實踐,是人命鋪墊,是海選與隨機。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 13:45:29

看似偶然,其實有堅實的基礎知識和臨床實踐打底,才能舉重若輕。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 13:47:05

如果說,醫師行醫有些開飛機,就算開飛機,都要幾千小時或許才能找到些感覺。。。當醫師,連感覺都找不到,隻好當機械師了,哈哈。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 13:49:41

背闊肌皮瓣,說明您的造詣已經很高了。。。那個皮瓣最常用於乳房再造術。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 17:41:10

說得好,實名點讚! -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 13:30:04

這實際上是現在國內醫學界的共識,隻不過具體實施起來還有一定的困難。 -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (340 bytes) () 11/14/2014 postreply 14:05:34

其實,根本就沒必要非要扭轉誰。成年專業人,連這點判斷力都木有,當永動機也不錯。哈哈。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 15:52:46

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