狗了一下隻看到part 1啊，倒是看到NYT去年的文章，關於breast cancer早期診斷其實沒多少作用的

http://www.nytimes.com/2013/04/28/magazine/our-feel-good-war-on-breast-cancer.html?pagewanted=all&_r=0
作者就是年檢給查出個包塊做了手術的。文章說：一個是breast cancer有四種，不會惡化的很多治療不治療都沒有生命危險，會惡化的發展很快，很可能就在兩次年檢之間期間發作。另外會惡化的早期診斷五年生存率提高也並不是說早期診斷多有用。比如一個人67歲發現惡性癌症，70歲死了，她就沒有5年生存。但如果64歲發現，還是70歲死了，她就是五年生存者中的一位了，雖然一點都沒有多活。
據對60萬婦女的研究，每2000每年檢測的人中，一個人的生命因此延長了，但10個健康人也因此遭到了不必要的治療。而且這種不必要的治療經常會有威脅生命的副作用，比如Tamoxifen就有中風，子宮癌和血栓的危險，放化療使心髒變弱，手術當然有自己的危險。Pink Ribbon籌到的錢其實隻有16%用到研究上，其他大部分都用在教育和普及年檢上。那麽檢查出來有小量的風險那種乳癌是否一定要治療呢？比如血脂高，得心髒病的風險很高，醫生一般也就是觀察，不會上去就做手術，為什麽那種小風險的那種乳癌就要立刻治療呢，而且選擇雙切的在大力的宣傳教育下大量增加。經過年檢的普及，我們周圍幾乎到處都是乳癌生存者。
一個聯邦資助的機構曾建議大多數婦女都50以上才進行mammogram 的檢查，並且由年檢改成兩年檢一次。這個提議遭到了激烈的反對。共和黨攻擊政府不顧美國母親，女兒，姐妹和妻子們的生命（多煽情），結果政府立刻退讓，表示年檢保持不變。
以上是文章的簡單總結，漏掉不少數據，具體請看原文。見仁見智。

看到這個文章想起來我父親當年半年一次的體檢，每次都會檢驗一些奇奇怪怪的指標，每次體檢他都幾天睡不好覺，嚇個半死。有次CA什麽的指標在幾個醫院裏檢驗得此起彼伏，嚇得以為得了癌症，那段時間真是要命。結果到最後也沒什麽癌症，可這個大刀一直就懸在頭上。
癌症和別的疾病年檢相比，主要是“癌症”這兩個字會嚇得人一定要做各種激烈的治療，不管什麽樣的副作用也要把治療進行到底，盡管有的癌症的生存率完全和很多老年病的生存率相當，而副作用可能比正作用更要命。當然我不反對一切癌症治療，我一個朋友就是腸癌做了放療，本來看著快完蛋的一個人很快就好了，幸好不用化療，也就沒感到什麽副作用。主要也是同意年檢把很多不需要做激烈治療的錯誤治療了。

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• 具體搜索關鍵詞。 -happycow222- ♂ (835 bytes) () 09/21/2014 postreply 03:33:22

• 是這樣，一點都沒錯。希望越來越多的人能醒悟：） -tournier- ♀ (0 bytes) () 09/21/2014 postreply 06:27:37