急等各位治療建議： 多發性骨髓瘤， IGA 型 中期， 選萬珂和來那度胺哪個？療效？利弊?

多發性骨髓瘤， IGA 型 中期， 77 歲， 身體狀況： 消瘦， 心肌缺血， 發過心梗， 胃下垂， 消化吸收不好，醫生給出治療方案：

1。Bortezomib （Velcade）萬珂+地塞米鬆：注射，  醫生說主要副作用有 ：發生末梢神經炎，
 

2。 Lenalidomide 來那度胺+地塞米鬆：口服， 主要副作用有皮疹， 需打保骨藥。 有10mg 和25mg的選擇，

醫生偏向方案 2 （感覺極力推薦）


請教各位：

a. 選擇哪一個？除了 上述說的 還有什麽療效的差別？利弊？

b. 如方案 2， 哪個計量的？ 有什麽區別？如果從小計量 開始， 以後可以換大計量的麽？對療效的影響？

c. 在國內， 這 兩種都很貴， 來那度胺25mg最貴， 醫生也推薦， 不知是不是利益的關係。有誰知道麽？



謝謝

所有跟帖： 

• 見內 -周遊列國逍遙人生- ♂ (430 bytes) () 08/20/2014 postreply 17:01:08

• 做過stemcelltransplant的病人預後是否好一些？ -誌在千裏- ♀ (105 bytes) () 08/20/2014 postreply 21:13:14

• 謝謝建議， 他在國內， 年齡大， 醫生說做移植已經無用了！ -胡羅卜汁- ♂ (0 bytes) () 08/21/2014 postreply 09:38:45

• 抱歉！我是問周醫師美國這裏移植效果好不好。 -誌在千裏- ♀ (81 bytes) () 08/21/2014 postreply 17:40:28

• 醫生說年齡大了， 移植也沒用， 而且也不給做了！ -胡羅卜汁- ♂ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 10:00:00

• 謝謝！ 他在在國內，適合用Lenalidomide + 地塞米鬆，一年要近60萬人民幣我也承擔不起啊， 嗚嗚！ -胡羅卜汁- ♂ (0 bytes) () 08/21/2014 postreply 09:37:20

• 謝謝“周遊列國逍遙人生”的建議。 在國內有類似Melphalan + Prednisone的藥嗎？ -胡羅卜汁- ♂ (0 bytes) () 08/21/2014 postreply 09:41:42

• 中醫治療骨髓瘤可行嗎。 -鈴兒叮噹- ♀ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 01:04:04

• 不知到啊。 有誰了解麽？ -胡羅卜汁- ♂ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 09:52:06

• 中醫治療骨髓瘤，存活率為6個月到1年，對嗎？ -鈴兒叮噹- ♀ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 01:09:25

• 爸爸73歲，剛查出骨髓瘤，不知應采取中醫治療還是化療？我心裏好疼啊！ -鈴兒叮噹- ♀ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 01:25:54

• 我理解你的心情， 這些天， 我也是這麽過的。。。 -胡羅卜汁- ♂ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 09:58:22

• 醫生告訴我， 按他的分期，如果保守治療（不治療）， 6個月！如果治療，看療效。 可能3-5年！每個人不同。 -胡羅卜汁- ♂ (3 bytes) () 08/22/2014 postreply 09:56:58

• 胡蘿卜汁，請問您的爸爸采取中醫治療嗎？ -鈴兒叮噹- ♀ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 01:48:41

• 醫生說對治療沒什麽效果，所以沒有采取中醫治療。 -胡羅卜汁- ♂ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 09:28:08

• 剛做的決定： 采用Lenalidomide + 地塞米鬆。因要觀察療效， 醫生建議暫時停止吃中藥， -胡羅卜汁- ♂ (201 bytes) () 08/22/2014 postreply 09:50:30

• 多謝，胡蘿卜汁。我也準備說服家裏人。我爸爸還不知道，不敢告訴他。怕他承受不了。您的爸爸知道嗎？怎麽安慰他？希望您爸爸堅強戰勝困難 -鈴兒叮噹- ♀ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 20:30:55

• 胡蘿卜汁， 可否保持emai聯係以便知道雙方爸爸的病情？保佑我們的爸爸挺過難關！您也要堅強才行！ -鈴兒叮噹- ♀ (0 bytes) () 08/22/2014 postreply 20:45:58