off-pump 搭橋手術之所以在美國沒有廣泛應用，是因為

1. Off-pump 的一個優勢是手術時間短，成本低，（因為不需要體外循環等一整套裝置和操作過程），而且確實能夠降低中風等並發症的概率，但是因為手術是在搏動的心髒上做，所以對手術醫生的要求較高，而且相對容易發生血管吻合不理想等情況。
2. 目前的研究結果顯示：off-pump CABG 與傳統搭橋比，至少並沒有減少手術相關的死亡率和並發症率。有些研究還報道長期血管再通率，傳統搭橋有優勢。
3. 但是目前並沒有完全否定off-pump CABG。它在美國以外的很多國家，尤其是亞洲國家很流行。
4. 目前，off-pump CABG是否具有優勢仍然處於研究/爭論狀態，也許對某些病人，off-pump 手術更具有優勢。也許off-pump技術更成熟後，優勢就能顯現出來？
5. 最後，手術醫生的手術技巧不可否認地是手術成功的一個關鍵，但圍手術期的支持也是保障手術成功的一個關鍵因素，這也是美國醫療水平比中國高一個台階的重要因素。憑心而論，我真的不認為美國（手術）醫生的水平要比中國醫生差，但是如果國人要使田忌賽馬的招式，那就木有辦法了。

所有跟帖： 

• "off-pump CABG 與傳統搭橋比，沒有減少手術相關的死亡率和並發症率"...那是美國和發達國家的統計資料 -禦用文人- ♀ (83 bytes) () 08/09/2014 postreply 09:57:29

• 在有數據之前，可以speculate，但是恐怕沒有太多的說服力。 -惡俗老狼- ♂ (135 bytes) () 08/09/2014 postreply 10:05:43

• 如果沒有優勢，國內沒必要競相開展此類手術。Off-Pump CABG 的優勢，在國內心血管外科是有共識的。沒必要以洋人的話為標準 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 08/09/2014 postreply 11:40:33

• 經過專門訓練的Perfusionist也非常重要.不知道國內的醫學院校有無此專業培訓. -閩姑- ♀ (0 bytes) () 08/09/2014 postreply 10:04:10

• 好像國內不發這個執照。記得在中山顯微外科實驗室訓練期間，實驗室的技術員吻合血管比我們快得多，但是她不能上手術。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 08/09/2014 postreply 10:11:18

• 剛開始引入人工心肺機時，高中水平經訓練後可以上崗。現在必須有專科訓練班畢業。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 08/09/2014 postreply 11:43:21

• 早就說過了，中國就是一塊試驗田。隻要中國人學會做了，什麽東西都成白菜價了。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 08/09/2014 postreply 10:39:03

• 高科技，高醫術白菜價1些，對病人，對醫師都有些好處。醫師，畢竟不是開銀行的，賣藥的。。。更不是職業殺手。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 08/09/2014 postreply 21:41:24