如 老 T 文 中 所 說,C. diff 實 際上 是人 腸 道 內 的“正 常 菌 落”之一,但平 時 不 發 病,是 因為 受 其 他 腸 道 菌 群 的 抑 製。
C. diff 導 致 的 偽 膜 性 腸 炎 的 最常 見 原因 是 服 用 抗 生 素 後,殺 掉了那 些 抑 製C. diff 的 正 常 菌 落,而 導 致 C. diff 過 度 繁 殖,造 成的。
最 常 見的 罪 魁 禍 首 是 Clindamycin(克 林黴 素),但 是 也 有 阿 莫 西 林等抗 生 素 導致C. diff 的案 例。
治 療上主要是兩方麵:
一是 支 持 治 療,防 止 脫 水 等。
二 是 抗 生 素,主 要是以下 兩 種 抗 生 素:一 是 flagyl (甲硝唑),二 是vancomycin(萬古黴素)。
但是 現在已經出現 抗 藥 菌 株。
另外還有就是前一陣提到的“ 正 常 菌 株/ 大 便 移 植”。
預 防 上主要是兩方麵:
一是 防 止 濫 用 抗 生 素。
二是 防 止接 觸 傳 播。C diff比 較皮 實,一般 就 是 清水 洗 手不容易 殺 死,所以離開醫院回家之前一定要用肥皂(Puerile等)好好 洗 手消 毒。