舒血寧成最被濫用中藥注射劑 產生費用12億
中國醫療保險研究會日前發布的一份《2009—2011年全國城鎮基本醫療保險參保住院患者中藥利用情況分析》(簡稱《分析》)報告顯示，舒血寧注射劑超適應症使用發生費用12億多元，屬最被濫用的一種中藥注射劑。
“目前，舒血寧注射液有 154種的疾病在使用，其中近51.59%的疾病超出了說明書適應症範圍，有些說明書明確禁忌的疾病也在使用，如心力衰竭。”中國醫療保險研究會秘書長熊 先軍痛心地指出，改善人們的健康是藥品企業發展的目的，賺取利潤是藥品企業實現發展目的的手段，但是企業也不能如此賺錢。
舒血寧注射液為銀杏提取物，有效成分是黃酮和內酯。國內最早由北京雙鶴藥業公司1969年研發成功，1998年提出了國家標準，2004年進入 了國家醫保目錄。目前雙鶴藥業旗下該公司被華潤三九收購。舒血寧注射液主要功能是擴張血管、改善微循環。舒血寧注射液用於缺血性心腦血管疾病、冠心病、心 絞痛、腦栓塞，腦血管痙攣等。
《分析》顯示，舒血寧注射液屬於內科用藥排位第一，使用費用24.93億元，人均藥品費用為1001元；舒血寧注射液使用人次為249萬人，使用率為6.52%。舒血寧注射劑治療疾病數量也由2010年138個，增加至2011年154個。
《經濟參考報》記者從國家食藥總局的網站上了解到，目前國內有八家企業生產舒血寧注射液。分別是北京華潤高科天然藥物有限公司(華潤三九的全資 子公司)、山西振東泰盛製藥有限公司(振東製藥子公司)、石藥銀湖製藥有限公司(石藥集團子公司)、神威藥業集團有限公司、黑龍江珍寶島藥業有限公司、朗 致集團萬榮藥業有限公司、山西太原藥業有限公司、通化穀紅製藥有限公司。此外，上海醫藥下屬子公司上海新亞藥業公司也生產該藥。
業內人士告訴《經濟參考報》記者，目前舒血寧注射劑的全國銷售市場中，神威藥業銷量排第一，其次是華潤三九，第三位是上海醫藥，第四位是珍寶島藥業。盡管沒有拿到各家企業的銷售數據，但上海醫藥的年報顯示———舒血寧注射劑的年產量為0.6億支。
價格方麵，華潤三九、上海醫藥、珍寶島藥業三家價格最高“這三家企業打著優質優價、單獨定價等旗號，在廣東、上海等地區，一瓶產品的價格能達到 20多元左右。”業內人士告訴記者，珍寶島藥業的價格為15 .5元/瓶，振東製藥的價格為2.8元/瓶，太原藥業為3.5元/瓶。
對於價格的差異，幾家公司的人員都沒有給出答複，隻有振東製藥證券事務代表告訴記者“產品質量或多或少有一些差異，畢竟華潤三九是第一家研製出來的企業”。
《分析》還指出，平均每種中成藥注射液治療的疾病數量超過100種，並且不斷增加；使用費用前10位中成藥注射液次均費用較高，有6個超過1000元。而且，三級醫院和二級醫院是使用中藥注射劑的大戶，占到中藥注射劑總人次的80%以上。
“住院費用排前20位的品種全部為注射劑，其費用占中成藥總費用的66%，單品種人均費用在500元以上；住院費用排前50位的品種，隻有8個品種為非注射劑，50個品種的費用占中成藥總費用的84%。”熊先軍反問說，難道中成藥的發展方向就是中藥注射劑嗎？
“中藥注射劑是一個新事物，應該理性看待。”中國中藥協會會長房書亭指出，中藥注射劑的確出現了一些不良反應，但他們調查也發現一些使用醫院對中藥注射劑有一種盲目的依賴心理———喜歡與西藥聯合使用。
