一次橫斷麵調查：中國慢性腎髒病的發病率超過10%？(zt)

目前，發展中國家慢性腎髒病的患病率是很高的。然而，在中國這樣一個具有經濟多樣性的發展中國家裏，還未進行過針對慢性腎髒疾病的全國性調查（以腎小球濾過率eGFR和蛋白尿為指標）。我們旨在評估中國慢性腎髒病的流行病學情況。

        我們在中國成年人中進行了一項全國的橫斷麵抽樣調查。慢性腎髒病定義為eGFR小於60ml/（min•1.73m2）或出現蛋白尿。調查對象填寫了生活 方式和既往病史的問卷，並測量血壓、采集血液和尿液樣本。測定血清肌酐來估計腎小球濾過率；檢測尿白蛋白及肌酐來評估蛋白尿。計算腎功能損害的原始及校正 後的患病率，使用logistic回歸分析慢性腎髒病相關因素。

        本研究共邀請50550人參加， 最終47204人同意。校正後eGFR小於60mL/（min•1.73m2）的比率為1.7％（95％CI 1.5-1.9％），出現蛋白尿的比率為9.4％（8.9-10.0） 。慢性腎髒病的總患病率為10.8％（10.2-11.3），因此，中國慢性腎髒病的患者人數估計約為1.195億（1.129-1.250億）。在農村 地區，經濟發展情況是蛋白尿的獨立相關因素。相比其他地區，北部和西南地區的慢性腎髒病患病率較高，分別為16.9％（15.1-18.7）和18.3％ （ 16.4-20.4）。腎損害的其他獨立相關因素包括年齡、性別、高血壓、糖尿病、心血管疾病史、高尿酸血症、居住麵積和經濟地位。

        由此可見，慢性腎髒病已經成為中國重要的公共衛生問題。對於經濟欠發達的農村地區和中國某些特定區域，更應引起足夠重視。

研究論文發表在醫學期刊 《柳葉刀》上，中文版這裏可以看到：

http://download.thelancet.com/flatcontentassets/themed/china/S0140673612600336.pdf

所有跟帖： 

• 中國130000000人，抽樣50550人，然後就能確定10%，哈哈。如果他家兩口人，有1人患病，可以確定發病率50%。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 11:51:16

• 我自然希望不是真的。不過還是研究一下的好。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 11:58:52

• 當然，我看到你的？號了。VM還是很聰明的，聰明在討論問題，具有開放之心。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 12:05:35

• 真偽無論中西。因為其主流掌控醫學資源最大值，所以，更要自證其偽，以防害人更甚。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 18:55:14

• 我的一個親戚，還有一個鄰居，都因腎衰竭過世，兩人均無高血壓糖尿病。 -viewfinder- ♀ (79 bytes) () 04/29/2014 postreply 11:52:46

• 糖病與高病，肯定是腎病主因，還是腦病主因，也是心病主因。。。醫師們理解這回事，貌似很費力，哈哈。 -大江川- ♂ (51 bytes) () 04/29/2014 postreply 11:59:36

• 糖尿病破壞血管，造就高血壓，高血壓破壞腎，造就水腫，利尿劑利尿，再次重創腎——最後摧毀腎，依靠機器腎。 -大江川- ♂ (22 bytes) () 04/29/2014 postreply 12:03:46

• 我一同事是得重感冒後胰髒失去功能，得了一型糖尿病。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 15:49:18

• 這都什麽倒黴allergy:)) -Manymore- ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 20:24:13

• 我的一個親戚，因腎衰竭過世。 -TBz- ♂ (155 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:08:54

• 個案。 -醫者意也- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:09:57

• 中國有很多病人沒條件透析，所以S了不少。美國病人都靠透析延命，輕易S不了。 -betadine - ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 21:00:55

• 美國政府買單。 -老子說兩句- ♂ (75 bytes) () 04/30/2014 postreply 16:53:19

• 太有才了。我外婆有病就找中醫，她也是我學醫後的第一個病人，中藥常年服用，極少吃西藥。現98年， -kai2002- ♂ (73 bytes) () 04/29/2014 postreply 15:41:02

• 中藥馬兜鈴讓台灣成“腎病之鄉” -TBz- ♂ (11968 bytes) () 04/29/2014 postreply 16:12:47

• 回複：中藥馬兜鈴讓台灣成“腎病之鄉” -醫者意也- ♂ (56 bytes) () 04/29/2014 postreply 16:50:08

• 這很簡單，做個動物實驗就可以搞清楚了，看看按照不同劑量，不同的時間，多久可以造成腎功能損害 -kai2002- ♂ (32 bytes) () 04/29/2014 postreply 17:22:47

• 還有你親戚吃的是什麽中藥，他吃的是廣防己、關木通、青木香、天仙藤及馬兜鈴？ -kai2002- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 17:24:35

• 個例而已，不說明問題，而且，現在的中成藥和傳統中藥也有區別。回複：中藥馬兜鈴讓台灣成“腎病之鄉” -wjsun- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 17:45:37

• 致腎衰的還有:kidney inflammation占7.6%;urological disorders占2.0%;其它的占17 -閩姑- ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 14:37:37

• 腎結石和慢性UTI在中國農村也蠻多的. -閩姑- ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 14:43:23

• 謝謝，感覺女性腎病患者比較多。不知是否和UTI有關。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 15:46:48

• 引起腎衰的不隻是糖尿病高血壓，多囊腎，感染，結石，前列腺肥大，自身免疫疾病都會造成腎衰。 -betadine - ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 18:19:37

• 在美國，糖尿病與高血壓病是造成腎衰竭失代償的主因。其中也與所用藥物的毒性有關，比如，強利尿劑。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 19:48:39

• 這誰都知道，西藥的副作用不是損肝就是損腎。不過慢性腎衰病人還是靠西醫的透析延命。 -betadine - ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 20:52:07

• 中美腎病主因及發病量有差。史上美國糖尿病與高血壓病多發，遠超中國，近20年，中國此類病發快速追美， -大江川- ♂ (575 bytes) () 04/29/2014 postreply 22:17:59

• 以前的中國醫院門庭奚落, -littlecat8- ♂ (105 bytes) () 04/29/2014 postreply 12:19:48

• 以前，人活七十古來稀 -TBz- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 12:22:38

• 現在病人很多都是中青年人。 而且現在很多小孩也得所謂的西醫的絕症。 -littlecat8- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 12:29:15

• 以前生病了甚至過世都沒有診斷，以前資訊沒有現在發達。 -TBz- ♂ (65 bytes) () 04/29/2014 postreply 12:34:55

• 絕大多數人有病痛了就會去看，我小的時候去找醫院找我朋友玩，那時候醫院可真冷清 -littlecat8- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 12:45:40

• 回複：以前也沒有那麽多西藥。現在到處都是西藥。 -醫者意也- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:04:44

• 以前也沒有那麽多補藥。現在到處都是補藥。 -TBz- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:05:27

• 補藥自古以來就有的，這點沒有什麽變化。唯一不同的是現在到處都是西藥。 -醫者意也- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:07:21

• 自古以來，沒那麽多人有錢買補藥，這點現在變化大了。中藥吃的也多多了。 -TBz- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:10:12

• 以前赤腳醫生的年代，沒有西藥，隻有中藥和針灸，那時候中國人均壽命大幅增長。現在西藥多了，癌症也多了，這個對比你不會看不到吧？ -醫者意也- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:15:32

• 赤腳醫生的年代，沒有西藥？ -TBz- ♂ (75 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:20:12

• 當時西方封鎖中國，即使有也隻是些不痛不癢的藥片，基本上都等於沒有。主要起作用的還是草藥和針灸 -醫者意也- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:21:55

• 當時西方封鎖中國？ -TBz- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:29:18

• 你不懂曆史？當時中國打了韓戰後，就徹底被西方封鎖。香港就是當時唯一的外貿通道，香港就是這樣繁榮起來的。 -醫者意也- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:35:52

• 我小時候，醫院、校醫室裏開出的都是西藥。 -TBz- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:37:58

• 個案。醫院和校醫也不是赤腳醫生。你隻需要用常識想想就知道，如果就憑臨時培訓就能讓大老粗的農民變成西醫（赤腳醫） -醫者意也- ♂ (179 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:45:35

• 你可能不是大陸長大的，你不知道中國農民的膽子有多大，學點點東西，他們真敢用西醫給人看病的 -kai2002- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 15:45:16

• 這更有趣了。那豈不是說農民經過短期培訓就可以做西醫？我還以為西醫很高大尚呢 -醫者意也- ♂ (60 bytes) () 04/29/2014 postreply 16:55:49

• 中國大陸是有西藥廠的，你以為西藥都要從外國進口？先進的要，普通的都能生產。赤腳醫生你以為是什麽高級的 -kai2002- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 17:31:38

• 就是，大家還記得四環素牙吧，有點病痛就吃點四環素 ，把牙都吃黃了。誰說沒有西藥的。 -betadine - ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 20:57:31

• 也就是四環素之類的一些有限的藥物，而且僅限於城市部分人群。最大量的農村人口根本沒有 -醫者意也- ♂ (75 bytes) () 04/30/2014 postreply 08:02:40

• BTW，中國不說“韓戰”，是抗美援朝。 -TBz- ♂ (37 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:41:09

• 來看看赤腳醫生 -TBz- ♂ (3594 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:30:13

• 應該不是藥(包括西藥和補藥)的問題,因為 -littlecat8- ♂ (74 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:37:17

• 30多年前，上海兒童醫院夜門診(8小時）一個醫生要看一百多病人。哪來門庭冷落 -誌在千裏- ♀ (47 bytes) () 04/29/2014 postreply 19:42:48

• 細菌感染, 一些中藥的副作用, 食品汙染........ -tantema- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 12:53:38

• 謝謝分享，很有幫助，收藏了。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:56:57

• 10%的發病率，不可思議，有那麽多人嗎？不會是得腎病的人想得免費檢查，積極報名吧? -kai2002- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 15:29:32

• 文章中有介紹，是隨機抽樣後，超過90%的人同意參與。 -viewfinder- ♀ (6 bytes) () 04/29/2014 postreply 15:46:12

• 中國空氣水的汙染嚴重，還有人為的食品安全問題，炸油條放洗衣服，毒香菇，毒大米，幾乎沒有什麽是安全的 -kai2002- ♂ (30 bytes) () 04/29/2014 postreply 17:42:34

• 我的分析：鹽吃得太多是重要因素 -dudaan- ♂ (177 bytes) () 04/29/2014 postreply 20:13:15

• 原來隻是吃鹹菜，蛋白質少，現在高鹽高蛋白，腎髒負擔太重 -dudaan- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 20:15:20

• 成年人的鹽日攝入量應該是6克 -dudaan- ♂ (86 bytes) () 04/29/2014 postreply 20:34:10