過敏問題的一些思考（2)

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回答: 過敏問題的一些思考（1) 由華山97 於 2013-07-14 10:57:52

既然過敏是免疫反應，那麽為什麽有人過敏，有人不過敏，有人有時候過敏，有時候不過敏？過敏究竟可以不可以避免？

我個人覺得免疫是一門比較複雜的學科，很多問題都沒有很好的解釋。

我們知道人體可以合成大約10億左右的抗體，通過一係列複雜的基因重組，變異等等複雜機理。那麽，在這些抗體生成的過程中，如何避免對自身的免疫反應？分泌抗體的B細胞（其實T細胞也類似），要經曆一個篩選過程。一般情況下，對自身抗原有反應的，會被清除或者滅活。雖然這個過程還不是很清楚。

需要記住的是，抗體抗原反應是發生在分子水平的反應。人體細胞有自身標記，免疫係統可以識別自身細胞和外源細胞或者變異細胞。可是，分子是沒有標記的，抗體是如何區分自身和外源抗原的？怎麽知道哪些是親人，哪些是敵人？這是一個很有趣的事情。

你說，一個新生兒，智力沒有發育，沒有辨別能力，怎麽區分親人和外人？就是靠接觸感覺，實際上是區分熟人和陌生人。雖幼兒不懂媽媽的含義，但是經常抱他的，他就認同，陌生人就不認同。

抗體篩選，也是這麽一個學習過程。B細胞發育成熟過程，經常“遇到”的，就認定是自家人。如果沒有遇到，或者機會很少，就認定為外人。

那麽這跟過敏有何關係？

有關係！正常人群，每天接觸環境，外源抗原無處不在，你對每樣都過敏？如果那樣，人就無法生存了。跟上麵同樣的原理，人體免疫體統有“容忍”,對常見環境中的外源物質，可以容忍。可以跟這些常見外源物質有強大親和力的抗體，會被滅活。

所以免疫反應是一個平衡，一個動態平衡，不是固定不變的。這個可以解釋，為什麽在陌生環境容易過敏，人體欠佳容易過敏。

目前，對於過敏尚無有效治療手段，因為免疫反應太過複雜。不過，關於自身免疫疾病的治療，最近試驗一種納米技術。就是把被免疫係統攻擊的自身抗原，偶聯在納米微粒上，然後導入人體特定部位，使得免疫細胞可以“熟悉”這個抗原。新生成的免疫細胞，因為熟悉適應了這個抗原，成熟後分泌的抗體，不再攻擊這個自身抗原。

這個技術給我們的啟示就是，避免過敏的最終途徑，是適應環境，不是遠離過敏原。目前過敏高發的主要原因，就是因為生活方式的改變，人群接觸外界自然環境的機會減少，免疫係統失去了“熟悉”和篩選的能力。

談到過敏，我因兒子濕疹帶他看過免疫專科，做過很多過敏原試驗。首先，我對試驗的準確性很懷疑，因為我們知道過敏的，不在上麵，列舉餓得很多可能過敏原，我們知道沒有問題。醫生也說，這隻是一個可能過敏，不一定準確，需要一個一個試驗排除。另外，我覺得，如果要避免這麽多東西，以後怎麽活呀？！用中藥克製住濕疹以後，我每天帶他去野外玩，每天至少一個小時，跑步，拔草，喂鳥，追鬆鼠。除過每次吃魚限量之外，絕不忌口，中餐，西餐，垃圾食品，什麽都吃。他現在身體很健康，也沒見對食物和花粉過敏。