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1 為甚麽要帶孩子去看牙?

很多人， 包括我自己的家人， 對帶孩子去定期檢查牙齒， 都認為可有可無。這是為啥呢。

我認為首先國人對口腔保健的重視不夠。試想我們小時候， 有幾個人定期去檢查牙齒，洗牙的， 估計是沒有。就算是現在， 恐怕也極少。大人都不去， 何況是孩子。很多人認為， 乳牙遲早都要換的， 有折騰的必要嗎？雖然疼起來要人命， 可不也是：“牙疼不是病“。其實如果牙真的痛起來， 那就說明問題嚴重了。因為在這種情況下， 多數需要做根管治療， 有的需要加牙冠， 還有的就不得不拔了， 這樣會帶來一係列的後續問題。

其次我認為可能因為收費的問題， 不管有沒有保險， 看牙， 治療對大多數人來說都是蠻貴的。但是如果從孩子長第一顆牙起， 按時看醫生， 做檢查， 塗氟， 做到預防為主， 那末就避免了以後花大錢， 如果有小洞， 也可以及時補了， 避免以後情況變得糟糕。而且對於每半年一次的檢查， 塗氟， 多數保險是會付的。如果沒有保險， 和牙醫溝通一下，一般也會有折扣。在我平時的工作當中， 如果有亞裔的孩子來看，大 多數都是比較嚴重了。 所以早看早預防， 早治療。

早帶孩子去看牙， 還有其他的好處。首先孩子從小養成定期檢查的話，會熟悉診所的環境， 長大以後不會畏懼看牙， 會養成很好的口腔清潔習慣。其次醫生會針對每個孩子的不同情況， 向家長普及相應的口腔知識， 這樣家長可以幫助孩子養成好的清潔習慣。還有牙醫會及早發現一些早期的問題， 比如舌係帶過長， 馬牙， 口腔潰瘍等等, 及早處理。

2 什麽是sealant ?

因為現在飲食和生活習慣的關係， 近70%的美國年輕一代都有蛀牙的問題。Sealant 是一種高效預防蛀牙的方法.

sealant 就是在孩子牙的表麵， 通常是大牙的咀嚼麵， 塗一層類似塑料膠的東西，大牙的咀嚼麵有一些溝槽， 有時食物的殘渣容易掉在裏麵， 不容易清理， 從而引起蛀牙。SEALANT的作用是想給牙齒包了一層膜， 從而有效的防止食物的殘渣掉進牙齒的溝槽。

當我寫到這裏的時候， 我會想起以前讀過的三毛的一篇文章， 介紹她怎樣用指甲油塗在別人的牙上去治牙疼。sealant和塗指甲油真的有一點類似。
通常我們會在孩子換恒牙時，在恒牙上做sealant. 但有時， 一些PD也會要求在baby teeth 上塗。 因為在乳牙上做sealant保險是不付的，有時候家長會質疑， 有必要在乳牙上做sealant嗎， 做的意義有時什莫呢。我個人的做法是這樣的：如果孩子本身有很好的飲食習慣， 口腔清潔習慣， 沒有蟲牙， 牙表麵折皺不多， 按時檢查牙齒的， 我一般不做。但是對於有high risk 的孩子， 比如父母牙不好的， 小孩牙溝槽多的， 飲食習慣不好的， 吃很多高糖食物和飲料的（每天吃零食超過3次， 果汁超過4-6盎司）， 沒有什莫口腔清潔的， 或者孩子的一邊又牙洞的， 那末對應一邊的牙我會建議家長做， 因為sealant可以對這些牙起到保護作用， 特別是有的大牙要到12歲左右才換。

乳牙做sealant一般保險公司不報， 但medicaid and chip 會報。 但對於有high risk 的孩子，相對於以後補牙的花費， 我還是建議家長花小錢， 避免以後花大錢。

3 什麽時候該帶我的孩子去見牙醫

網上有很多網友問什麽時候該帶我的孩子去見牙醫？我周圍也有很多朋友問我同樣的問題。我給他們的回答是當baby有第一顆牙齒時， 就可以看牙了。有些人聽了， 會給孩子去約醫生， 有些卻不置可否， 認為有必要嗎， 寶寶那末小， 隻有一兩顆牙， 看醫生是不是太早了。

所以當孩子牙齒出現問題， 家長慌慌張張帶孩子去看醫生時，孩子牙的問題已經很嚴重了。或補， 或做牙套， 或拔， 有的複雜的病例要送醫院在全麻的狀態下做。這樣費用自然就很高了。這時有些人會質疑， 你們牙醫就會過度治療，就會想著點子騙錢。以錢為目的的醫生不是沒有， 但多數還是以病人為主。 至少我認為我自己是以給孩子best care 為目的的。

我的一些同事經常戲稱我： 你們亞洲孩子嘴一張， 就是一個bank. 我隻好訕訕的笑笑， 因為多數情況下， 這是事實。而我現在所作的， 就是盡我的微薄之力， 去改變這種狀況。

那末什莫時候該帶寶寶去見牙醫呢？ AAPD認為“In order to prevent dental problems, your child should see a pediatric dentist when the first tooth appears, or no later than his/her first birthday.”這是為甚麽呢？因為當牙齒長出來了，牙洞就會出現了， 特別是有些情況下， 比如父母的牙都不好， 從來沒有清潔寶寶口腔習慣的， 長期吃夜奶的，等等。帶孩子在很小的時候去看牙， 就可以預防牙洞的發生。醫生會根據孩子的口腔發育情況， 給家長一些簡單的科普工作， 比如怎樣清潔小寶寶的口腔， 怎樣用牙線， 需不需要加氟， 牙齒的生長有沒有過早或過晚， 如果有小洞， 會給及時補上。因為很多洞肉眼是看不見的， 需要照X光。如果肉眼可以看到的話， 那末這個洞就很嚴重了。牙醫還會檢查小孩的咬合情況， 有些很小的矯形可以及早做， 還可以發現口腔的一些異常情況。比如我遇到這樣的病例， 有個孩子很小就開始換乳牙了， 排除基因方麵的原因， 我的老師建議我去查患者的血液， 結果發現孩子的腦垂體有問題。所以及早看醫生， 就可以及早發現這些疾病。

所以盡早帶孩子看牙， 幫孩子從小養成良好的口腔衛生習慣， 可以讓他們終生受益。

注： 我的這些帖子屬於科普帖。 有些具體的病例， 由於沒有看到病人， 隻能根據家長的描述給出建議， 具體治療還要和自己的醫生商議。

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另外,文中也可以加幾張相關的圖片,比如塗上SEALANT後牙齒是怎樣的,等等.謝謝wigglyteeth 的科普!有空多上帖. good job! 周末愉快!