謝謝各位點評,補充幾點說明。

來源: 惡俗老狼 2013-06-03 19:08:47 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (1215 bytes)

1. 首先謝謝各位對這個故事的關注和理解。
2. 正如文人跟帖中詳細描述的,文中的故事是典型的“局麻藥入血後的中毒症狀”。局麻藥應當注射在 神經周圍組織,如果入血後,會產生一係列中毒症狀,這主要表現為兩大係列症狀:一是中樞神經係統症狀(相對出現較早),包括耳鳴,異常味覺,重的可以發展 為神誌不清,癲癇大發作等;另一個是心血管係統症狀,包括心律失常,甚至心髒停跳。故事中用的”布卡“是最常用的一種長效局麻藥,但一個缺點是一旦入血達 到中毒劑量,相對容易發生較嚴重的心髒毒性,而且很難搶救過來。所以這裏的中樞神經係統症狀不是心源性的阿-斯綜合症。
3. 老薛提到脂肪乳劑在99年以前就應用於臨床的。這是事實,但多用於胃腸外營養等方麵。其“抗局麻藥毒性”作用是在2003年以後才有報道,真正作為局麻藥的“解毒劑”而廣泛應用於臨床是在2005年以後。
4. 有 很多人認為這件事不應當稱為“事故”,而應稱之為“意外”。在這點上我一半同意,一半和文人的結論類似:嚴格意義上說,V醫生是按照操作規程辦事的,沒有 明顯的疏漏或人為錯誤(negligence),但是如果真上法庭,我懷疑醫生敗訴的可能性要大些,這事兒多半會庭外和解。所以我最終還是選擇了“事故” 這個字眼。V醫生報告的原題是:When things went wrong in the OR。

再次感謝各位關注。

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