Bupivicaine 如果大劑量注射進入血管，通常會產生心髒毒害，多為心跳驟停

“針管回抽沒有血液（表明針頭位置正確），於是分次共注入30毫升的局麻藥（Bupivicaine，布卡）。”

本例正好是心跳驟停。通常檢查針頭的位置是在穿刺以後，回抽有無回血。然後才將 30 毫升 Bupivicaine 分次推入。然而回抽未見回血，並不能保證針頭不在血管裏。因為，如果針頭剛好紮進了血管內膜與血管外膜之間，回抽時也可以無回血可見。但是注射時卻仍然能將布卡推入血管腔。 30毫升的布卡直接注入血管，這麽大的劑量，必然會引起心跳驟停。神經阻滯麻醉應該變換穿刺針的方向，多次推藥，也有可能是其中的一次推藥誤入了血管。

病人之所以能夠搶救成功，完全歸功於人工心肺機。可能該醫院的心外科剛好有預定好的開心手術。所以 Perfusionist 剛好有“濕備”好的人工心肺機待用，立即把下一個開心手術的人工心肺機調過來搶救這個心跳驟停的病人，隻要插管股動脈和股靜脈，無需浪費時間去排除氣泡，在 30分鍾內連接好了體外循環，立即啟動體外心泵恢複血液循環，所以該病人才得以救活。如果體外循環裝置未能在 30 分鍾內啟動，心髒的複蘇的可能性非常低微。

如果該醫院沒有碰巧剛好有一台“濕備”好的人工心肺機待用，病人的搶救就不可能成功。病人死亡後的屍檢，如果抽取到的血液標本裏含有足量的 Bupivicaine 或它的降解產物，那麽負責下肢神經阻滯麻醉的 V醫生將仍然負有難以推卸的責任。本例醫療事故雖然未產生嚴重後果，但是仍然不能排除V醫生是事故的負責人。