老狼，你的急診主管醫生說的話有問題，太不負責了，出發點也不對

 “當初我在急診輪轉時，有一個女病人左胸痛，症狀實在是不象心絞痛，我對主管醫生說：我覺得不需要做進一步排除心肌梗塞的檢查。他回答：我也覺得不象，但我還是會做。因為如果有一天她的律師在法庭上問我：她明明有左胸痛，為什麽不做這項檢查？我會無言以對。漏診心肌梗塞是急診醫生最大的nightmare。如果我憑經驗誤診的概率是千分之一，每年我都可能吃官司；如果是萬分之一，退休前肯定會出幾次事故。而如果實驗室檢查是陰性，律師也沒什麽話可說。我無語。。。”

本著對病人負責的精神，主管醫生應該這樣跟你講：

當初我在急診輪轉時，有一個女病人左胸痛，症狀實在是不象心絞痛，我對主管醫生說：我覺得不需要做進一步排除心肌梗塞的檢查。他回答：這個概率很小，可能性雖然不大，但不是零，為了對病人負責，我們還是應該做，這個也是我們需要遵守的，條例就是根據實際情況這麽製定的。如果她因此死亡，我會捫心自問：她明明有左胸痛，我為什麽不做這項檢查？我會後悔一輩子的。漏診心肌梗塞是急診醫生最大的nightmare。如果我憑經驗誤診的概率是千分之一，每年都可能有病人死在我手裏；如果是萬分之一，退休前肯定會出多次病人死亡的事故。而如果實驗室檢查是陰性，那麽，心肌梗塞就能排除了。。。。。

所有跟帖： 

• 他主管又不競選總統，不用這麽politically right -Manymore- ♀ (0 bytes) () 05/09/2013 postreply 17:13:16

• 醫師的職業，我說的是臨床醫師，急診醫師，與 -大江川- ♂ (1004 bytes) () 05/09/2013 postreply 23:30:39

• 現實就是這麽的殘酷，主任在傳教如何保護自己，一嚇唬，就記住了。過分自信會害人的，要不都說ER出來都成人精了。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 05/09/2013 postreply 17:15:55

• 這不算啥，俺聽過許多醫生在病人背後說的話。實話不會都象宣傳材料那麽好聽。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 05/09/2013 postreply 17:42:27

• 聽上去有英雄氣概，現實中大部分醫生都是這樣教育實習生的：保護自己 -周遊列國逍遙人生- ♂ (34 bytes) () 05/09/2013 postreply 18:29:59

• 哈哈哈，這就是常說的：cover your asshole. -betadine- ♀ (62 bytes) () 05/09/2013 postreply 20:49:09

• 哈，確實很粗魯。俺們這裏隻說前麵的，不說hole :-) -TBz- ♂ (52 bytes) () 05/09/2013 postreply 21:42:18

• 確實文明多了，後半部常被省略，more acceptable, 就像有人說"shoot "來代替 "shit". -betadine- ♀ (0 bytes) () 05/09/2013 postreply 23:11:06

• 看來俺是文明銀，跟外人隻說cover your behind.，嗬嗬 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 05/10/2013 postreply 06:24:18

• 94。再說這也說明法製社會對醫生的約束嚴格。 -viewfinder- ♀ (167 bytes) () 05/10/2013 postreply 06:28:11

• 這是現實。 -薛成- ♂ (341 bytes) () 05/09/2013 postreply 19:32:01

• 非常典型的例子 -TBz- ♂ (579 bytes) () 05/10/2013 postreply 09:57:45

• 這主要是為了保護病人。換位思考，你願意是那個千分之一嗎？那可是急性心梗。 -老道- ♂ (0 bytes) () 05/10/2013 postreply 06:57:26

• 對醫生來講可以是千分之一，可對那個特定的病人來講可就是百分之百了。 -老道- ♂ (0 bytes) () 05/10/2013 postreply 06:59:21

• 盡可能保護好病人，才能更好地保護自己。當然即使你不犯任何錯誤，也可能被告上法庭，這才是可悲的現實。 -老道- ♂ (0 bytes) () 05/10/2013 postreply 07:11:15

• 老T高明！ -惡俗老狼- ♂ (251 bytes) () 05/10/2013 postreply 20:00:57

• 還是主任說得實在，你改的說給病人聽最好，病人死了都感謝你。新醫生要知道怕才會小心，說大道理，太模糊了。 -kai2002- ♂ (0 bytes) () 05/10/2013 postreply 23:10:46