芝加哥Loyola University Medical Center 看病記

來源: 花老虎 2013-05-08 13:49:21 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (41467 bytes)

新年過後不久,我大病一場,發了整整14天的高燒,曾自覺離死不遠。雖然恢複了兩、三個月,仍在體驗著病去如抽絲的滋味,想八一八此次bizarre experience的念頭便愈發強烈:重點不在生病本身有多麽難過,而是美帝的醫生可以有多麽可惡,同時請懂行的朋友指點一下,我該不該這麽fussy 

發病之前我非常忙碌,作息很不規律,感覺到了疲憊。導火索是滑雪時玩過了勁,回來突然就燒起來。因為再無其它症狀,開始我以為靠Tylenol可以挺過去。平時我從來隻用一半的劑量,但是此番必須服滿兩粒熱度才有下滑,而4小時不到勢必卷土重來,氣力也漸漸消散。我預知大事不好。 

到了第四天,Tylenol已基本無效,體溫持續在華氏102-105度,伴隨不間斷一波猛過一波電擊般的寒戰,難受得無以言表。瑟瑟地躲在三層大厚被下哆嗦到天明,我立即給附近的Loyola University Medical Center打去電話,求見醫生。Loyola雖然比ChicagoNorthwestern排後一些,但也是本地很出名的醫學院,除了偌大氣派的中心校區,附屬醫院和診所遍布,非常方便。 

由於近年來住址變遷,加之一直比較健康,我忽視了找個家庭醫生的事情。平時體檢有OB解決,看過的一個Internist又恰巧休假,我隻好請預約客服推薦一位。她建議我去一所新建醫院的“Walk-in”,好處是與office visit相同,又免除了等待。由於求醫心切,和對大醫院的信任,我聽從了她的安排。這是第五天。 

坐落在大樓一層的診所環境優雅,氛圍輕快,腳踏鬆軟的地毯,沐浴柔和的燈光,我恍惚覺得自己check-in的不像是救命、倒更像度假的地方。護士的前序工作完成後,來了位白男醫生,查看一番五官心肺,說一切正常。但接下來的化驗,驗出了問題:strep positive,據此他確診我得了Strep Throat。我吃驚極了,因為我很了解這個病,可除了發燒,我哪一點像啊,剛才不是還說咽喉都好嗎?那個長著一對海藍色眼睛的老家夥對我的疑問不置可否,開了10天的Amoxicillin,把我打發了。 

回家後高燒持續,地暗天昏,熬至次日傍晚, 不得不再去複診。因為脫水嚴重,連技藝高超的菲籍護士也連捅6針才給我掛上靜點。直覺告訴我我應該不是或不僅僅是Strep的問題,但那位庸醫堅持己見,強調Amoxicillin有時需3-4天才起作用,要我耐心等待藥效顯靈。但我從沒經曆過如此衰敗之感,不安地請教他如若仍不見好怎麽辦。他對這個提問明顯不爽,在我重複幾遍後才不情願地表示那隻有去急診了。 

無奈之下向一位在Salt Lake City行醫的中國閨蜜求救,得知Strep陽性和發病不是充分必要條件,前者隻說明我感染上該種病毒,但綜合其它因素考慮,尤其服藥兩天後毫無緩解,絕難是Strep。她驚詫於那個醫生何以能如此疏忽或無知,命我馬上看急診,以防高燒引起危險的並發症。 

於是,第八天,病得七零八落的我被家人送進了Loyola中心校區急診室。醫生是位安靜的黑人,聽完我病情陳述,惜字如金地說了幾句話,然後呼啦派來好幾個護士技師將我推進推出輪番檢測,大醫院設備先進的氣勢馬上顯現出來。隻是被一管接一管地抽血,一時間覺得自己真快被抽成木乃伊了。 

下半夜的醫生換成了個灰發白男,活力十足,像一頭亮麗的西班牙鬥牛,衝進衝出,死人都能震醒了(對奄奄一息的我倒很有好處)。與前一位相反,他不斷向我更新信息,這個也正常,那個也正常,捷報頻傳。但當女護士送來Tylenol時,麻煩也來了。因為之前它對我已經失效,並引起胃絞痛,我請求更換一種。芝麻粒大的事,鬥牛醫生聞訊卻趕來質問我:“我工作了20年,從沒聽到過這種說法,告訴我為什麽?!”我愣住了:“Sir,我不知道。但我知道的是,至少從今天起,你再也不必問這個問題了,因為你正在目睹一例。” 

藥雖然給換了,但從此他的臉拉得老長,好像突然發現我跟他前妻長得很像似的,非常莫名其妙。 

折騰一夜,除了個別結果尚需等待,一方麵所有檢測報告都顯示正常,一方麵我必須靠IV維持小命。無法確定病因,自然也無藥可治,能做的隻有繼續忍受煎熬。 

高燒中又挨過一天,我去見新的Primary Care Doctor首先接待我的是一位身型龐大的女護士。她從嗓子眼裏哼出一聲職業性的你好後,要求我脫衣脫鞋測身高體重。我當時已是一塊過了保質期而且摔到了地上的老豆腐,早都散花了,不能承受任何風吹草動。加上前兩天剛測過,對他們醫術不行而雞毛蒜皮倒很在意我很反感,便氣若遊絲地表示I feel extremely bad want to skip it。她瞥了我一眼沒堅持,改讓我擼上衣袖量血壓。見我做不來,她大眼珠子滾動了好幾圈,才勉強伸出了援手。事後她一扭一扭地走出去,跟醫生說了句“She is not cooperating.  

我非常意外她這麽想,當捂著大口罩的女醫生一進來,我立即試圖解釋,但後者的想象力已被激發,說什麽都晚了。她直接問我有沒有history of depression,我不明就裏,承認有過。不料她刨根問底,大做文章,居然要我去看心理治療師,把我見她的本來目的反而拋在一邊了。我很不解,告訴她我父親去世我抑鬱,我發燒十天我抑鬱,這不都很正常嗎?我想知道我身體出了什麽問題,你大談心理幹什麽? 

她終於打住了,又開始訊問我是否酗酒,是否吸毒,有幾個partners,是否可能已染上HIV,並目光犀利地強調我必須說實話,她才能真正幫助我我徹底要暈過去了,但發揚回光返照的精神,一一給出否定答複,並恨恨地意識到,我可能真需要心理醫生來撫慰撫慰這小心靈了。她語氣慢慢緩和下來,遞了一個補驗艾滋病的項目,最後讓我去做CT,查癌症,同時認為 “you might just get a very bad flu bug” 

從她辦公室出去右拐馬上就是一個熱鬧的十字路口,癱倒在送我的朋友車上,我下定決心,就是死在這街頭,也絕不再去見這幫自以為是的家夥。 

後來據老美朋友分析,綜合我僅有的發燒症狀、良好的檢測結果、不合作的態度,該女醫生可能認定我並無大恙,seek for attention是真,所以需要接受治療的是心理。這一點上,她的職業判斷非常愚蠢。其它思路包括懷疑免疫係統出現問題雖然合理,但咄咄逼人的態度表明她並非善良之輩,跟她就此訣別是明智的。 

更荒唐的是,當我後來查看自己就診記錄時,驚訝地發現,說我是Strep Throat的首位醫生,在“症狀”一欄下居然寫著“咽喉疼痛、紅腫”- 一個十足的謊言。因為我的嗓子從來沒有不舒服過,絕不可能既紅又腫,他用喉鏡檢查時也親口說過“clear”。僅憑快速test,為了支持Strep的診斷,顯然他編造了我的病例。 

綜合一個星期以來艱難的求醫曆程,我的感受就是,這家號稱水平很高的天主教醫院,盛名之下其實難副。撇開星級酒店般華麗的裝飾,和為你健康負責的幌子,它更像個三流生意人。幾位醫生都一副德行,居高臨下自我感覺良好,對患者病情少做具體分析,多依據醫院流程機械操作,既不承擔風險,又可合法收費,功利的本質一目了然。盡管醫學不是萬能的,醫生也會犯錯誤,但一旦無德之人爬到那個位置,誰撞見誰倒黴。 

畢竟非我族類,以致最近我變得很 racist,深埋心中的“種族仇恨”破土而出(盡管自家人種也比較複雜)。但是有白人朋友告訴我醫生裏Asshole其實很多,他們被無良對待的時候也不少,關鍵是以後要挑個好的。的確,這家醫院以前我去過,印象還不錯。平時每當重大事故發生,新聞媒體動輒報道傷者被空運到Loyola,說明它的某些專科非常先進。看來這次是我得錯了病。 

不過為我做CTtechnician非常好。他白白的頭發,白白的胡子,圓圓的肚子,圓圓的腦袋,盡管身著淺藍工作服,還活脫脫的一聖誕老人。他Honeyhoney地叫著,溫和體貼,有些讓人受寵若驚。比如他見我穿著單薄的病服瑟瑟發抖,馬上送來烘熱的線毯;要我飲用味道不佳的藥液,先像哄小孩後像感謝大客戶;對掃描中注意事項,更一條條解釋得一清二楚,言語之幽默讓我差點笑出聲來。我猜測他見我做這麽大一單檢查,怎麽也得有一、兩種絕症吧,拿出的大概是臨終關懷的態度。 

我的高燒在第十五天時終於停止了。片刻的喘息和欣喜之餘,我發現自己變得像一片殘垣斷壁,收拾起來困難重重。很長時間過去後,我餐刀都還握不牢,不定何時就咣當摔到地上,弄得黏糊糊的奶油果醬四處飛濺;端杯咖啡也險象叢生,那抖動的漣漪預示著滾燙的液體不知就會潑到誰的身上;至於規模稍大一些的動作,就更望洋興歎了。 

雖然恢複極慢,好在我癌症艾滋全沒得上,腦子也沒燒壞,流感也似是而非,大結局就是我沒病。最可笑的是女醫生打電話通知我CT結果時,仍沒忘要我約見心理治療師。找不出病源,她更相信我沒病裝病了吧。我心說除了太上老君的爐子我沒鑽進過,我煉得少嗎,從縣城戶口變成北京戶口,從中國戶口變成美國戶口,我還想從地球戶口變成火星戶口呢,抑鬱個頭,歇了吧你。 

有必要大書一筆的是,有幾天我覺得自己真要死了:由於高燒,幻覺連連,有遍地黑灰色的洪水一股股地上湧,無路可退;還有漫天血紅色的火焰一團團地下噴,無處可躲。置身其中我判斷自己是在現實而非夢魘,歎息電影裏的人死前可以說一堆話,可我怎麽什麽都來不及呢除了掛念孩子年幼,全無想象中的恐懼,今後應該真能做到視死如歸了。 

無獨有偶,我認識的另一個中國朋友,也久病不愈,規律性地發燒、頭疼,痛苦不堪。她更慘,居然先後被三位醫生(2 from Loyola)分別診斷為鼻竇炎、肺結核、紅斑狼瘡,曾被要求立即動刀。這三種病,反正全在人身上,醫生們實在有才。盡管後來一個個被否定,但工作生活兩耽誤,她無奈自己做起了研究。博士的科研能力就是強大,最終她懷疑自己染上一種特定病毒,經一位ABC專家檢測,果然不假。盡管不能立竿見影,但至少不必再惶惶不可終日。 

總之我想說的是,這裏的醫生,如果開膛破肚,大卸八塊,絕對厲害;疑難雜症,半死不活,徹底拉倒。另外,發燒不算病,如果有命,就熬得過去;熬不過去,就沒命了。所托職業人士,可以非常荒謬,有時隻能靠自己。活就好好活,死就好好死,一切聽從上帝安排。 

後來跟原為天壇醫院神外醫生的好友聊天,談到此番遭遇,他笑我你絕對沒病,都是那幾天的隕石雨鬧的,你那是跟宇宙聯係呢,你不是還會俄語嗎,給折騰到 Russia 去了。

: 俄羅斯烏拉爾(Urals) 地區車裏雅賓斯克(Chelyabinsk)市同期遭遇了一場隕石災害。我曾經學過10年俄語。 

April 2013 Chicago Near West Suburb



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    版本二? -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 13:55:56

    沒呀,有時間了把個別詞匯潤色一下而已,就這篇啊。 -花老虎- 給 花老虎 發送悄悄話 花老虎 的博客首頁 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 14:06:29

    那就是修訂版了:) -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 14:14:32

    Sorry for the confusion - 昨天上來不小心沒找到原貼,才double posted。 -花老虎- 給 花老虎 發送悄悄話 花老虎 的博客首頁 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 22:11:41

    有過跟你同樣的經曆,連續高燒40攝氏度兩個星期,中間去了兩次急診,醫院快速做了驗血,肺透, -不上樹的貓- 給 不上樹的貓 發送悄悄話 不上樹的貓 的博客首頁 (190 bytes) () 05/08/2013 postreply 17:15:32

    沒事了就好,可喜可賀!我還是能感到虛,元氣大傷吧,不過在一點點好轉。 -花老虎- 給 花老虎 發送悄悄話 花老虎 的博客首頁 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 19:25:57

    有幾個問題想跟您核實,一是怎樣診斷的 Strep Positive;二是 Strep A 還是 B;三是做過血培養嗎?。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (74 bytes) () 05/08/2013 postreply 17:34:33

    根據您的症狀和試驗檢查,我一直懷疑您有鏈球菌的菌血症,但是這需要血培養才能證實。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (1735 bytes) () 05/08/2013 postreply 19:51:59

    哎呦哎,我福大命大造化大,這次沒掛了... ...非常感謝禦醫生,我剛上網查了一下 -花老虎- 給 花老虎 發送悄悄話 花老虎 的博客首頁 (835 bytes) () 05/08/2013 postreply 20:39:55

    您還真像是菌血症,特別是 1, 2, 3.。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (359 bytes) () 05/08/2013 postreply 21:04:40

    高手,頂。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 21:45:22

    非常感謝!你說的年老,是多老呢?她比我老點兒,協和八年 83級的,現在 -花老虎- 給 花老虎 發送悄悄話 花老虎 的博客首頁 (43 bytes) () 05/08/2013 postreply 22:35:59

    不知您有無心髒和關節的症狀,如果曾經是 Strep B Positive,應該沒事了。 但是。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (185 bytes) () 05/08/2013 postreply 23:00:28

    Wow! 您是文革前協和的?好厲害啊!! -swj2000- 給 swj2000 發送悄悄話 swj2000 的博客首頁 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 23:24:15

    非常非常感謝!我去再查查,然後跟新找到的醫生follow up 一下。俺是文革開始之後出生的, -花老虎- 給 花老虎 發送悄悄話 花老虎 的博客首頁 (52 bytes) () 05/09/2013 postreply 05:51:43

    我現在知道您是誰了,前兩天看著像 -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (0 bytes) () 05/09/2013 postreply 06:51:24

    ??? -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/09/2013 postreply 11:47:50

    Sorry,我原來的草稿貼上去後怎麽都找不到了,後來才發了這個,double posted 了。 -花老虎- 給 花老虎 發送悄悄話 花老虎 的博客首頁 (23 bytes) () 05/08/2013 postreply 22:09:30

    我去年在北京三甲看了次急診,人那叫一個多 -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (829 bytes) () 05/09/2013 postreply 07:21:17

    杜編寫得真逗!生動啊。看看這兩張中美醫院強烈對比。 -閑情- 給 閑情 發送悄悄話 閑情 的博客首頁 (164 bytes) () 05/09/2013 postreply 07:50:56

    中國人太多,現在也有了一些解決辦法,建立社區醫療服務中心 -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (221 bytes) () 05/09/2013 postreply 08:01:42

    是啊,繪聲繪色,好像此情此景就在眼前。要病大家一起病,挺溫馨的 :-)我寧願 -花老虎- 給 花老虎 發送悄悄話 花老虎 的博客首頁 (26 bytes) () 05/09/2013 postreply 08:25:25

    Did you sweat during the fever? -yogaflow- 給 yogaflow 發送悄悄話 yogaflow 的博客首頁 (0 bytes) () 05/09/2013 postreply 08:58:36

    出汗,但不知是被捂的,還是本來就該有?因為太冷(我都聽見自己的嗑牙聲, -花老虎- 給 花老虎 發送悄悄話 花老虎 的博客首頁 (100 bytes) () 05/09/2013 postreply 10:02:18

    take a look of this -yogaflow- 給 yogaflow 發送悄悄話 yogaflow 的博客首頁 (350 bytes) () 05/09/2013 postreply 10:53:04

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