根據您的症狀和試驗檢查,我一直懷疑您有鏈球菌的菌血症,但是這需要血培養才能證實。。。

來源: 禦用文人 2013-05-08 19:51:59 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (1735 bytes)
最後還是靠抗菌素壓下去的。如果沒有選對抗菌素,您的生命是有危險的,因為菌血症可以引起中毒性休克。至於美國醫生們把你推想為精神心理疾患和艾滋病的可能。這是他們的思想方法,也是來自於他們的住院醫階段的訓練。凡是他們想不通的問題,他們都會把問題扔進這兩個垃圾桶。

曾經有過一位國內的創業者,百萬富翁,去英國探望留學的兒子,因為急腹症胃痛而進入急診室,被診斷為胃潰瘍胃穿孔。急診室醫生僅僅做了腹腔清潔和修補穿孔的胃,然後按照英國人使用的抗菌素常用劑量以便控製急性腹膜炎,。。。結果高燒不退,抗菌素顯示效果不佳。他們的思想方法是,不去檢查治療方案有什麽錯誤(因為這是常規而且常用的方案),而是立馬想到的隻有艾滋病人的抵抗力才那麽衰弱,就轉而去檢查有沒有艾滋病,也不加大抗菌素的劑量或改換更好的抗菌素,隻是等待艾滋病和其他可能性的檢查報告,所以延誤了搶救的機會。幾天後該病人即死於腹膜炎合並敗血症。這件案例也發表在了本壇上。

這與我們中國人的搶救措施大不不同。我們不會首先去想象艾滋病造成的抗菌素無效,而是加大抗菌素劑量,或更換抗菌素或采用複合抗菌素,甚至二進宮手術,清理腹腔的膿液,引流腹腔的炎症性液體,持續性引流,另外加入輸血和靜脈高營養。這類急診室病人,胃穿孔合並急性腹膜炎,在國內的大中小城市都非常常見,總值班醫生都有很多經驗(而西方發達國家反而少見),反而是艾滋病患者合並急性腹膜炎很少見,所以在國內,救活這類急重病人是小菜一碟。。。

西方人治病是按照他們自己寫的 Guide Line 做事,不會去懷疑那些 Guide Line.  而真正的醫生要靠臨床經驗,融匯貫通。 醫學泰鬥William Osler在120年前就說過“Medicine is learned by the bedside, but not in the classroom(醫學是在床邊而不是在課堂裏學的)”,他所指的是看病的真本領,而不是過去有些儒醫那樣滿腹醫學經綸,可就是看不好病。

所有跟帖: 

哎呦哎,我福大命大造化大,這次沒掛了... ...非常感謝禦醫生,我剛上網查了一下 -花老虎- 給 花老虎 發送悄悄話 花老虎 的博客首頁 (835 bytes) () 05/08/2013 postreply 20:39:55

您還真像是菌血症,特別是 1, 2, 3.。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (359 bytes) () 05/08/2013 postreply 21:04:40

高手,頂。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 21:45:22

非常感謝!你說的年老,是多老呢?她比我老點兒,協和八年 83級的,現在 -花老虎- 給 花老虎 發送悄悄話 花老虎 的博客首頁 (43 bytes) () 05/08/2013 postreply 22:35:59

不知您有無心髒和關節的症狀,如果曾經是 Strep B Positive,應該沒事了。 但是。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (185 bytes) () 05/08/2013 postreply 23:00:28

Wow! 您是文革前協和的?好厲害啊!! -swj2000- 給 swj2000 發送悄悄話 swj2000 的博客首頁 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 23:24:15

非常非常感謝!我去再查查,然後跟新找到的醫生follow up 一下。俺是文革開始之後出生的, -花老虎- 給 花老虎 發送悄悄話 花老虎 的博客首頁 (52 bytes) () 05/09/2013 postreply 05:51:43

我現在知道您是誰了,前兩天看著像 -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (0 bytes) () 05/09/2013 postreply 06:51:24

??? -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/09/2013 postreply 11:47:50

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