在我看來
1）空氣汙染顯著增加了所有受汙染地區的人的肺癌的發生率
2）在這個普遍提高的基礎上吸煙者發生肺癌的風險更高。
3）因此僅僅通過吸煙者發生肺癌風險更高的統計數字並不足以得出吸煙是肺癌發生的最重要的因素的結論。因為作用是疊加的。換句話說，受汙染地區的不吸煙者的肺癌風險有可能超過未受汙染地區的吸煙者的肺癌風險。
治理空氣汙染和通過宣傳降低吸煙率都非常重要。把中國的肺癌成十倍增加歸咎為吸煙有可能是為空氣汙染的治理不力推卸責任。盡管吸煙率的降低毫無疑問能降低肺癌的普遍發生率。
在獲得中國的詳細客觀統計資料前所有的討論都是假說。
肺癌的發生率也可能與其它因素例如食品安全有關，雖然空氣汙染從理論上更直接。
假說是參照閩姑提供的中國肺癌增長數字提出的。
另一個可能的是醫者意也先生的現代卷煙比傳統粗加工煙草風險更大的假說，也值得研究。
還要指出，個例的研究也很重要。以前提到我的一位好朋友，居住在美國汙染最少的地區近40年，從不吸煙也沒有接觸二手煙，家庭幸福事業有成，沒有家庭病史，非常注意飲食健康和身體鍛煉，60歲的人在跑步機上的奔跑時間和速度讓我感到慚愧（開學術會議時在旅館健身房親眼所見），體重血壓膽固醇等都是理想狀態，但突然出現了晚上睡覺總咳嗽的問題，接著便查出肺癌。隻用倒黴來解釋是不夠的。
