不傳之秘在於量:附子其實不需要用500克

來源: 醫者意也 2013-03-19 13:45:06 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (8266 bytes)

自從幾年前火神派興起後,附子一直在中醫界就變得很熱門,不僅中醫界很熱門,民間的中醫愛好者也很熱衷於嚐試和使用附子。


 


但是實際情況卻不是那麽簡單,附子並不是用量越大越好。很多人都為此吃了苦頭,碰了壁,甚至可以看見體製內的醫生因為用超量附子而導致病人中毒身亡的例子。幸好是體製內的醫生,有免死金牌,否則還真的很狼狽。


 


這並不是說火神派不好或者言過其實,而是附子的用量不是這樣用的。火神派用附子自有其使用的時空環境,簡單來說就是少陰證或厥陰證的時候。就是脈厥下利清穀大汗出發熱惡寒等症。病人處在這種狀態的時候,一般都是生死存亡之際,照理來說已經是在西醫ICU裏讓醫生搶救得忙翻天的,在這種時候,不用附子用什麽?而且少量還不行,一定得大量用。所以李可當時也是誤打誤撞的悟出這個道理,也成就了他以後超量用附子的名聲。


 


但是一般的中醫那會有這樣的機會碰到這樣的病人?一般的中醫隻會遇見那些半死不活,沒有即時生命危險的亞健康病人。這樣的病人怎麽可以用大量附子呢?可以說這樣的病人如果用附子的話,用量應該參照腎氣丸的用量,比如說生地八份附子一份的比例。


 


這就是中醫說的壯火食氣,少火生氣的原理。


 


所以,如果是一般調理身體的藥方,附子用量隻適宜使用13錢,也就是310克的分量。多了病人就受不了,反應激烈,變症百出。徒自增加醫者自己的煩惱。


 


話又說回來,張仲景張大人是從來不考慮附子的毒性的,他老人家從來就沒有要求病人把附子先煎一兩個小時。這也肯定不是張仲景的疏忽。他老人家的嚴謹治學作風是沒說的。因為他在半夏散及湯裏就對生半夏的毒性提示過,說生半夏有毒,不宜散服。但是生半夏的毒比起附子的毒差老遠了,為什麽卻不見張大人警告病人附子有毒呢?僅僅是“三升煎出一升二合,然後分溫再服”。這根本就沒有提及要對附子久煎啊。三升水煎成一升二合,如果火很大的話,可能20分鍾就燒好了,20分鍾就能喝附子煎出的藥了嗎?而且這是生附子,不是炮附子,也不是製附子。


 


究其原因,應該是附子的毒性正好就是附子能夠救人於垂危之際的原因所在,而且張大人用附子是“有是證才用是藥”。如果沒有脈厥汗出下利清穀等關鍵信號,張仲景是不會用生附子的。而病人一旦出現這些危症,也就是現代的醫院護士要按紅色信號燈嗚嗚怪叫招呼醫生過來急救的危症,附子用下去就根本不需要考慮煎多長時間,總之趕緊大火燒開,按照比例5碗煎出2碗水的分量就可以服用了。


 


相反,如果沒有了這附子的毒性,恐怕還救不了人。什麽烏頭堿劇毒什麽的,張仲景根本就不在乎,要的就是烏頭堿的毒性。隻可惜現在中醫受科學的影響太厲害,顧慮重重,前怕狼後怕虎,怕這毒那毒的,把好生生的附子久煎兩個小時,把真正的有效成份都破壞了,結果本來20克就能夠起死回生的量卻要加大到500克才見效,白白浪費了寶貴的資源。嗚呼哀哉。

所有跟帖: 

這個不傳之密也是外星人教你的嗎? -華山97- 給 華山97 發送悄悄話 華山97 的博客首頁 (0 bytes) () 03/19/2013 postreply 14:30:54

有一點不明白 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (1286 bytes) () 03/19/2013 postreply 15:05:49

是這樣的,張仲景基本上沒有規定武火文火之法,所有的藥方,他都隻是規定若幹升煎出若幹升, -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (372 bytes) () 03/19/2013 postreply 15:28:15

你覺得張仲景那會有煤氣爐嗎? 柴火爐能控製火勢大小就已經不錯了, 還指望文火啊. -mitts- 給 mitts 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/19/2013 postreply 18:07:37

煎中藥的方法,早在煤氣爐出現之前就有了 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (0 bytes) () 03/19/2013 postreply 21:36:01

生附子真的很厲害,親身經曆!吃了兩包藥,我的聲音就回來了。胃酸逆流也痊愈了。隻煎了1小時。 -summerboy- 給 summerboy 發送悄悄話 summerboy 的博客首頁 (0 bytes) () 03/19/2013 postreply 18:11:45

厲害!隻煎1小時,附子的用量是多少? -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (0 bytes) () 03/19/2013 postreply 19:15:40

回複:生附子真的很厲害,親身經曆!吃了兩包藥,我的聲音就回來了。胃酸逆流也痊愈了。隻煎了1小時。 -幼蟲- 給 幼蟲 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/19/2013 postreply 19:25:36

回複:回複:生附子真的很厲害,親身經曆!吃了兩包藥,我的聲音就回來了。胃酸逆流也痊愈了。隻煎了1小時。 -幼蟲- 給 幼蟲 發送悄悄話 (37 bytes) () 03/19/2013 postreply 19:27:13

量我不知道,應該不多。一個老中醫開的,胃酸逆流太痛苦了,喉嚨都潰瘍了,咳到沒法睡覺。 -summerboy- 給 summerboy 發送悄悄話 summerboy 的博客首頁 (0 bytes) () 03/19/2013 postreply 20:53:56

在哪裏看的病? 美國的中醫是禁用附子的,不過在唐人街能買到附子 -大西洋海底- 給 大西洋海底 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/19/2013 postreply 21:51:48

其實胃酸逆流隻是表象,喉嚨是一竅,根源是太寒,感冒引起的,抗生素加重的。老中醫根本連我的喉嚨都沒看一眼 -summerboy- 給 summerboy 發送悄悄話 summerboy 的博客首頁 (75 bytes) () 03/19/2013 postreply 21:04:42

回複:不傳之秘在於量:附子其實不需要用500克 -tkk99876- 給 tkk99876 發送悄悄話 (207 bytes) () 03/23/2013 postreply 12:06:38

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