| 老年癡呆症的前兆 | |
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| 39健康 ｜ 2026-05-14 | |
Lisa Genova曾在一次TED演講上對觀眾說“未來的你們假設都85歲，那麽隨便2個人裏麵就可能有1個罹患阿爾茲海默症”。
阿爾茲海默症是個進展性很慢的疾病，從最早的病理改變到出現症狀可能需要15~20年時間，出現症狀後的病程還會持續2~12年。
也就是說，很多人在40~50歲的時候就可能已經患病，但很多人根本不知道自己患病，甚至到死都不知道是病。
一、別把生病當成“老糊塗”！
阿爾茲海默症是全球主要致死病因之一，給全社會帶來了極大的疾病和經濟負擔。《柳葉刀.公共衛生》上的一項研究指出，中國60歲以上的老年人阿爾茲海默症的患病率高達3.9%。
中華醫學會神經病學分會癡呆與認知障礙學組發布的《阿爾茨海默病源性輕度認知障礙診療中國專家共識2024》內指出，阿爾茲海默症是連續疾病譜係，最早會出現腦內病例改變，之後逐步發展到臨床症狀並進展。和其他的慢性疾病一樣，阿爾茲海默症需要早發現早幹預。
該症的核心病理特征是大腦中β-澱粉樣蛋白異常沉積形成“老年斑”以及tau蛋白過度磷酸化所致的“神經原纖維纏結”，進而讓腦內神經元損傷、突觸丟失，腦組織也會因此而萎縮，以記憶、認知功能密切相關的大腦海馬區、內嗅皮層變化最為明顯。
患者會出現記憶力衰退、思維功能下降、行為/人格改變等症狀，後期連正常的生活都無法自理。很多人會將初期出現的症狀誤認為是“老糊塗”，其實二者有本質上的區別。正常的“老糊塗”不會影響社會功能和獨立生活的能力，而老年癡呆到後期會讓患者生活都無法自理。
早期幹預是治療阿爾茲海默症的關鍵，目前已經明確阿爾茲海默症的病理改變會出現在認知功能下降的10~20年前。
也就是說，一個人30~40歲的時候腦內可能就已經有阿爾茲海默症的病理改變。這個階段屬於阿爾茲海默症的第一階段，身體沒有任何不適症狀，所以難以察覺。
目前臨床上還沒有藥物可治愈阿爾茲海默症，建議大家從二十幾歲就開始關注自己的身體和心理變化，有出現異常及時就醫。別等到疾病發展到中晚期才幹預，那會治療效果會大打折扣，目前也沒有藥物可以治愈阿爾茲海默症。
二、癡呆誘因被揪出，盡早改掉！
年齡增加是阿爾茲海默症最大的危險因素之一，但也不是所有的老年人都會患病。研究發現，一些長期保持的壞習慣，會顯著增加老年時期罹患阿爾茲海默症的幾率。
1、長期熬夜
睡眠是大腦清理腦內垃圾的關鍵時間，長期睡眠不足會讓大腦清理β澱粉樣蛋白的過程被打斷，讓大量β澱粉樣蛋白在腦內堆積，會逐漸破壞神經元。美國《科學日報》上一項針對60~70歲老年人的跟蹤調查顯示，長期睡眠時間
65歲的525名老人進行了6年的跟蹤調查，結果發現不吃早餐的受試者相較於其他的，老年癡呆的發生風險增加了4倍左右。
對此，研究人員分析認為與不吃早餐導致身體營養攝入不足，無法滿足大腦對營養的需求相關。這樣一來大腦會過早衰老，從而出現功能退化。
4、過度求靜
好多老年人不喜歡聒噪的環境，喜歡自己待在安靜的環境下。殊不知，長期處於安靜環境下不與人溝通，會讓大腦對外部感知沉滯、反應遲鈍，容易增加阿爾茲海默症的發生風險。
《柳葉刀》研究發現了新的2種可增加癡呆風險危險因素，分別為視力受損、低密度脂蛋白膽固醇水平較高。
視力受損會讓老年人的活動減少、社交隔離，從而增加認知功能障礙下降的風險。建議老年人要養成定期檢查的習慣，發現異常及時治療；低密度脂蛋白膽固醇水平過高會損傷血管壁，影響大腦的血液供應，從而增加癡呆症風險。中年人要保持健康的生活方式，將血脂控製在正常範圍內。
三、這4句話老掛嘴邊，或有癡呆傾向！
阿爾茲海默症的早期信號很容易被誤認為是性格、習慣的改變，舊金山加利福尼亞大學記憶和衰老中心神經心理學家凱瑟琳.蘭金博士表示，一個人任何偏離正常或能力的行為都需要引起關注。如果發現身邊的人老把這幾句話掛在嘴邊，一定要引起警惕。
1、“我怎麽會來到這裏？”
身處某個地方，卻晚上不記得自己為什麽來到這裏，這種情況在老年癡呆的患者身上十分常見。如本來想去公園散步，莫名其妙走進了超市，進去後卻不知道自己要幹什麽。
2、“我東西不見了，肯定被偷走了”
正常找不到東西時會覺得是自己放錯了地方，而老年癡呆的人由於大腦內混亂的信息幹擾，會覺得是別人拿走了自己的東西，變得十分敏感多疑。
3、“這是我養的那個，會叫的”
說話的時候明顯詞不達意，如說不出來狗這個詞，會以它會汪汪叫等來代稱。這是阿爾茲海默症較為典型的症狀，患者無法回憶起特定的詞語。
4、“吃飯了嗎？”“我喝過水了”
與患者交流時，會發現對方的回話牛頭不對馬嘴的，問他吃過飯了沒可能會回答你喝過水了，這很可能是前額葉皮層功能出現障礙所致。
阿爾茲海默症在現代社會十分多見，甚至很多年輕人的大腦已經出現了病理性改變，對此一定要引起足夠的重視，有異常及時就醫！
