美華熱衷回國做身體“套餐”檢查的背後（上）
如山
（2025年9月4日，星期四）
近年聽到越來越多在美國長期生活的華人回中國做身體檢查。在中國醫院做檢查都有“套餐檢查”之說。就是將各種各樣的檢查進行不同組合，讓顧客選擇打包檢查。例如“基礎套餐”、“標準套餐”、“高端套餐”、“男性套餐”、“女性套餐”、“老年套餐”、“職業人群套餐” 等等。
而美國華人為何很多在回國探親、旅遊都喜歡去搞一兩個身體“套餐檢查”呢？原因是與在美國做這些檢查比，在中國做這些檢查更便宜、方便、預約快甚至不用預約走進醫院交錢就行。很多已經做過的美華都有很好的體驗。美國所有身體檢查受保險限製，醫生也是根據一定的相關醫療規則與指引、並在保險條款的限製下開出檢查項目。不是自己想檢查什麽就讓你查。而自付費用的話，在美國大概是中國的10倍甚至更多，並且有些排期老長，可以達幾個月。而從經濟角度出發，性價比最高當屬使用昂貴設備如MRI、CT、PET-CT（正電子發射斷層+CT）、PET-MRI等。例如在美國做一個MRI費用大概在$1,600 到 $8,400 美元，而在中國隻需要 ￥700 到 ￥1000 人民幣，兩種相差16 倍 到 60 倍！
大家都明白美國人工貴、消費貴，但大家都是一樣的貴設備如 核磁共振（MRI），說不定中國還得加上進口關稅、經銷商高額利潤等等，使用成本不應該比美國的便宜呀？要明白這個問題還得從中國現行醫療、保險體製說起。
中國公立醫院在朱鎔基為總理的90年代被逐步推向“產業化”、醫院實行“自負盈虧”模式，即政府隻投入少量基礎經費，醫院要靠醫療服務收費維持運轉。
順便說，個人認為朱鎔基對推動中國加入世界貿易組織，從而令中國經濟在近三十年獲得飛速發展是有很大功勞的，但將醫院也推向“產業化”卻是一個敗筆，是導致現在醫療係統問題的根源。
中國公立醫院近年財政補貼有所增加，但仍然是“自負盈虧”為主線。美歐國家的公立醫院 50% 以上經費來自政府或保險，私立醫院都有大量慈善機構在背後支持，另外還有包括 商業保險、Medicare（聯邦老年醫保）、Medicaid（低收入人群醫保）。而中國大部分三甲醫院財政補助隻占總收入的 10–20%，當然也有醫療保險，但目前的保險很多都不覆蓋，尤其是進口的昂貴設備檢查，剩下很大程度仍靠收費。所以，每個中國醫院、醫療科室與醫護人員都有” 創收 “、” 盈利 “的任務，這個已經變成醫護個人的業務考核標準。怎麽” 創收 “？必然是多開藥、多檢查、多推薦收費高治療方法如關注手術等等。醫院就變成一個普通買賣的商業機構。這個必然造成進入醫院的病患產生二度創傷-病的本身加上過度檢查、過度用藥與過度治療的傷害。
可能有讀者說，美華隻是回國做檢查，不是治病，跟這個昂貴設備如MRI、CT等的檢查費又有什麽關聯呢？
原因是醫院在經營目的下需要奉行“薄利多銷“的原則。你不是他們的病人，醫院無法強行加入很多沒必要的檢查，隻能推行”套餐“形式鼓勵你多做檢查。另一個原因是，”三甲醫院“都了進口大量的醫療設備。而進口大量設備有兩大動機：一是要評上等級如” 三甲“標準，要求一定的設備數量與床位這些硬指標；二是設備進口、大量基建（如增加床位）是醫院相關決策層腐敗人員的最大動力。例子是一個縣級市的頭頭的貪腐居然能高達二億人民幣。這是中國政府公開的報導。中國醫療界反腐是得民心的，但不從製度源頭去改變還是效果非常有限。打下一個腐敗分子還有大批排隊等著上。大家都一樣，人性是經不起考驗的，隻有在製度這個根源上改變才能防止。
大量醫療設備已經在那裏了，不使用就折舊、虧損更快。從商業經營的角度，就算醫院單項虧損也是符合“薄利多銷“的回收資金方法。
由此，美華回國探親訪友順便做一兩套身體檢查的“套餐”也是賺了“便宜”的。然而，這個便宜是否真的“性價比”高呢？這個留代下文再聊。
謝謝諸位的閱讀和捧場
（注：本文為如山原創，轉載請與作者聯係）
後續博文：美華熱衷回國做身體檢查的背後（下） - 博客 | 文學城
更多我的博客文章>>>
