56歲活力芭蕾舞者-動脈硬化？
本周的新病人中，有一位本地非常有名的芭蕾舞老師，56歲的她依然活躍在舞台和教室裏，示範跳躍和動作, 教很多學生，自己也參加表演活動。她的生活方式屬於中等強度運動，沒有規律、連續的心肺運動。她這次來看我是因為白細胞減少，不是大事。她的絕經症狀，和心髒方麵的問題引起我的注意。因為有家族史，她做了CT冠狀動脈鈣化評分（Coronary Artery Calcium, CAC），結果發現是86分（LAD-左前降支）。這意味著什麽？ 在56歲的年紀，CAC 82分表示已經存在早期冠狀動脈硬化。
根據美國心髒協會的數據：
CAC 0分 ： 風險最低
CAC 1–99分： 中度增加風險，10年ASCVD風險約6.5%
CAC >=100分 ： 風險更高，通常建議開始他汀（降膽固醇藥物）
她的心內醫生讓她開始用阿司匹林(一般是>10%開始用，可能這個病人比較擔心心髒病，同時出血風險低）。是否開始藥物治療，需要結合家族史、其他危險因素來綜合判斷，沒有一刀切的答案。她不想用。在美國這個檢查 費用大約80多美元。 想做的朋友，可以在這個網站自己預約：https://radiologyassist.com/
但輻射量不小，相當於600張普通胸片。如果你以前做了CT，可以讓放射科看一下calcium score. 回頭我找找，看有沒有這種service.
這位病人不是那種坐辦公室的工作，但是在運動方麵可以更加優化。雖然她每天都跳舞，但芭蕾屬於斷續用力，而心髒更需要的是20–60分鍾的連續有氧運動，比如快走、遊泳、騎車。
“連續心肺運動”的好處包括：
–提高心肺功能和耐力
–改善血管內皮功能
–增強心肌收縮力
–降低靜息心率、提升心髒效率
–降低心髒功能突然受到挑戰時候（情緒激動，氣溫變化，運動量增加)，引發心髒缺血或心律不齊的風險。這樣的情況，我看到的太多了，非常遺憾。很多老人感覺自己每天在家忙活，代孫子，不是那種總坐著不動的，但是他們是動得越來越慢，生活中沒有挑戰心功能的運動。老人一定要做有計劃的心肺和肌肉訓練！
更多我的博客文章>>>
