亞裔男性不可忽視的健康威協——前列腺癌 馮大夫
一，引子
1,什麽是前列腺？它是一個栗子????形的腺體，是人類男性生殖係統的一部分。 它位於骨盆內，纏繞在尿道上；尿道是從膀胱向身體外引導尿液的管子，經過過陰莖最後將尿液排出體外。
2, 雖然女性不像男性那樣有前列腺，但他們確實擁有斯肯腺(Skene's glands,)腺，也稱為尿道旁腺。由於組織和功能的相似性，這些腺體被認為是女性等同於前列腺。
3，前列腺常見病，
包括前列腺炎（感染性炎症）、良性前列腺增生（BPH或前列腺肥大）和前列腺癌。這些情況會引起與排尿和性功能相關的各種症狀，其嚴重程度和治療方法各不相同。這裏隻談前列腺癌。
二，隱形危機：過去醫學界普遍認為亞洲男性前列腺癌風險較低，但最新數據揭示了一個令人擔憂的趨勢： 亞洲前列腺癌發病率正在逐年‘悄無聲息’地飆升。
亞洲成為全球前列腺癌發病率增長最快的地區：到2040年，亞洲前列腺癌病例預計增長100.9%，遠超全球平均水平（79.7%）。中國上海等發達地區發病率已躍居男性癌症第四位，年增長率高達11.5%。 並且中國超2/3患者確診時已屬晚期，而美國70%病例在早期被發現。這種差距直接導致中國前列腺癌患者生存率顯著降低。
三，同根同源 美國亞裔在劫難逃
亞洲男性前列腺癌漸趨增多，而躲到北美更是在劫難逃。據報道華裔美國男性的發病率比中國本土男性高3-5倍，這一現象暴露了關鍵風險因素：
1. 飲食西方化：多紅肉、高脂乳製品消費增加，傳統護盾（綠茶、大豆）攝入減少。
（研究顯示：每日飲用3-4杯綠茶可使晚期前列腺癌風險降低37%）。
四，為什麽中國前列腺癌多晚期患者？
1，中國前列腺癌普查尚不如美國普及。美國四十五歲男性以上男性多數普及前列腺癌普查PSA檢測。而亞洲、中國許多地區仍依賴出現症狀後才就診。
2，工業化造成的環境汙染，城市化帶來的汙染、過量飲酒吸煙等致癌因素疊加。
3，羞恥感造成延遲就醫：66%亞裔男性因害怕直腸前列腺指檢拒絕篩查，中國患者常因"男兒有淚不輕彈"，有了症狀硬挺著，延誤治療。
4，無知，大眾缺乏前列腺疾病、前列腺癌的基本知識。
5，迷信的代價，部分患者得病後不尋求科學治療，反而迷信偏方、草藥療法替代科學治療醫療；這些毫無科學依據的、未經臨床醫學證實的方法，延遲了治療，錯過黃金治療期。
這是文化落後正在付出的生命代價 。
五，前列腺癌篩查
1，前列腺特異性抗原（PSA）是一種由前列腺製成的蛋白質，它溶解於血液中。
有前列腺癌家族史者：45歲開始檢測，無家族史者50歲以上：每年抽血化驗你的PSA水平。除了觀察對比正常值以外，還要對比自己以前的檢查結果，以期發現趨向。實例：一位63白人男性，他的PSA水平雖然在正常值區間，但連續三年明顯上升，接受建議，做了前列腺活檢，證實早期前列腺癌。手術治愈。
因為PSA的診斷前列腺癌的準確度低，近年來科學家發明了一種新的前列腺癌檢測技術：
EpiSwitch PSE檢測： 這種檢測手段，僅需2-3ml血液，準確率93%，特異性達97%（遠超PSA檢測） 。但在美國這項技術較貴，一般醫療保險不報銷需要自掏腰包。不知道中國有沒有這項技術。
2，前列腺指檢，醫療護理專業人員可通過直腸指檢來檢查前列腺。該檢查有時作為前列腺癌篩查的一個項目進行。
3，前列腺超聲
超聲是一種利用聲波生成人體圖像的成像檢查。前列腺超聲可生成前列腺的圖像。
4，前列腺 MRI
磁共振成像（MRI）使用磁場和無線電波生成人體內部圖像。前列腺 MRI 可生成前列腺的圖像。通常用於尋找前列腺中可能屬於癌症的異常部位。
六，前列腺癌的症狀
大多數前列腺癌是在普查過程早期發現的。早期前列腺癌意味著癌症還隻在前列腺內生長，可能不會引起症狀。
後期前列腺癌的症狀可能包括：
血尿，尿液中有血，可能會使尿液看起來粉紅色、紅色或醬油色。
尿頻、尿急，尿痛需要更頻繁地小便。
如果前列腺癌擴散到身體其他部位，會出現相應的症狀。如骨轉移會骨疼、骨折；肺轉移會咳嗽、咯血…
七，前列腺癌的治療
前列腺癌的治療方案包括手術、放射療法和藥物。用於前列腺癌的藥物包括激素治療、化療、靶向治療和免疫療法。有時，也會采用其他治療方法來治療前列腺癌。其中可能包括使用熱消融術或冷凍消融術來破壞癌細胞，以及接受直接對癌細胞進行放射線照射的藥物。有的前列腺癌生長緩慢，也可以采取觀察方式。因人而異。
八，小結
隨著亞洲人口老齡化加劇，前列腺癌將成為重大公共衛生挑戰。也成為我們每個亞裔男人和家庭的挑戰。讓我們一起認識、了解、預防前列腺癌。
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