大多數人（60%以上）有幽門螺杆菌，當胃酸不足時，該菌更活躍，而且導致無法有效吸收B12。

胃酸嚴重不足時，首先胃蛋白酶不能被激活。再者，胃酸有中和胰腺分泌液（消化的主力軍，本身偏堿性）的作用。胃酸嚴重不足，會導致胰腺分泌液過度堿性，其中的胰澱粉酶，胰蛋白酶及胰脂肪酶就不能發揮作用。這樣的話，人體不可能不瘦，不可能有抵抗力。

人在25歲後，胃酸分泌能力逐年下降，胃萎縮者尤甚。除了健胃養胃外，可以補充胃酸製劑（Betaine HCL）。幽門螺杆菌抗生素治療，不解決病根，反而會搞出更嚴重的健康問題。