盡管登記注冊MA一年後不能沒有健康核查直接切換回Medigap(必須通過醫療承銷核保-medical underwriting,保險公司有權拒絕這類申請或者增加保費),在某些特殊情況下,許多州有特殊規定,可以申請Medigap的"保證發行權(Guaranteed Issue Rights)",無需健康核保購買Medigap。
一般而言,Medigap的保證發行權僅限於首次加入MA且不足一年,受保人可以退出MA回到原始Part B爾後根據保證發行權無條件加入Medigap。但某些特殊規定也可以讓你享有保證發行權,其一是你參加的MA計劃當年終止,或者搬到MA計劃無法覆蓋的地區,63天的保證發行期(Guaranteed Issue Period)可以讓你購買Medigap。
本人去年的MA計劃一年終止後,原保險公司發來信函,說明用該信函可以作為在下一年選擇購買Medigap的證明。這次換成的這種保費回饋的MA計劃,估計不會持續多年,若屆時終止,還能給一次選擇。