一年前加入Medicare B計劃，因為不常看醫問病，選擇優勢計劃(Part C)的PPO作為額外保險，好處是同時包括藥保，牙醫，視力等等保險，除Medicare Part B的保費外不收額外保費，每季尚有回扣。不利的地方是限製在網絡內看病，網絡外隻報銷50%，沒有考慮購買補充計劃(Medigap, Part A/G/N等等)。後者好處是看醫問病無網絡限製多半沒有免賠額(deductible)共付額(copay)和共保費用(coinsurance)，但保費每月近200元，需額外購買藥保，牙醫，視力等等保險。權衡利弊，決定購買最高支付限額(Out-of-Pocket Maximum，OOP)為3000無保費的PPO優勢計劃，今年保險公司取消這個保險，換到另一家公司的PPO優勢計劃，OOP加倍了，但還有每季返給受保人不足百元可以購買保健藥品。
在年初換保險公司後，幾次收到前保險公司來信，說是今年新PPO可以給保費回饋，每月百餘元，即保險公司每月從CMS扣不足80元。由於今年已購保險，感覺隻能等明年再換保險。這周收到美國醫療保險與醫療補助服務中心(CMS)電郵，告之今年優勢計劃四月份之前還可以換保，與原保險公司經銷人電話聯係後決定換回原保險公司拿保費回饋。新購保險除了OOP進一步增加，其餘福利無異。
就Medicare費用詢問AI，總體支出大體如下，在2024年，Medicare支出大致每月人均800-900元，而對優勢計劃投保人而言，CMS需每月支付給保險公司1000-1200元。補充計劃投保人的月保費在150-200之間，但作為補充計劃CMS不給保險公司額外支出。相對於優勢計劃，為什麽CMS做此賠本生意，AI的結論如下。
政府通過支付較高的資金支持Medicare Advantage計劃，是為了促進私人保險公司提供更有競爭力、更全麵的醫療保障，增強健康管理，控製長期醫療費用，並確保為老年人提供更好的醫療選擇和福利。這種策略旨在通過市場機製提升醫療服務的效率和質量，同時也可能為政府帶來長期的節省。
