請教有關肺腫瘤的下一步治療

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母親76,大約一年前開始抱怨體力下降了老了。 除了偶爾左上後背疼也沒有其他症狀。去年底回國做了非常詳細的體檢,包括CT,也沒發現什麽,包括多年的小於1厘米的肺結節也沒有變化。

最近由於填一個活動申請表需要chest x-Ray,x-ray發現左上肺有白色陰影,PCP把她轉給肺專科。她沒有任何症狀,也沒有任何的不適。醫生又開了CT。僅僅半年後CT顯示左肺,大約心髒上方的位置有腫瘤,尺寸 6.5x3.8cm。 下一步準備做支氣管鏡。報告具體內容如下:

Lungs: Anterior left upper lobe masslike consolidation measures 6.5 x 3.8 cm with adjacent parenchymal stranding. Additional focal groundglass opacity in left upper lobe measures 7 mm, series 4-51. Several scattered groundglass nodules seen in the right lung ranging from 4 to 5 mm, with a representative nodule in series 4-99. No sizable pleural effusions.

醫生描述腫瘤是solid,說明密度很大,半年間出現這個尺寸說明長得很快。雖然還不知道結果如何,我的內心極度淩亂,感覺非常糟糕。請大家幫忙看看,分享一下有關下一步治療的經驗和知識。希望可以少走彎路,得到及時快速的治療。

非常感謝,鞠躬為敬!

 

所有跟帖: 

這是CT 圖, 從上到下開始的幾排圖 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (126 bytes) () 06/14/2024 postreply 19:04:46

同時提上來問:如果無論腫瘤性質都應該及時拿掉,在美國的可操作速度是否能接受?還是應該快速回國拿掉?謝謝 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:55:16

這麽大的腫瘤,如果CT顯示腫瘤的中心與周圍的密度不同,是惡性的。如果密度是一致的,良性的可能性大 -smallCrab- 給 smallCrab 發送悄悄話 (186 bytes) () 06/14/2024 postreply 19:49:08

謝謝,您給看看這是均勻的嗎?圖見內 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (153 bytes) () 06/14/2024 postreply 22:43:05

看起來中心部位與周圍沒有明顯差異 -smallCrab- 給 smallCrab 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 05:21:05

能把這個CT的完整報告貼上來嗎?包括描述(Findings),特別是對縱隔的描述。因為前上縱隔有可疑影像,而且 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (314 bytes) () 06/15/2024 postreply 07:18:48

照片見下。建議下次見醫生時,問一下醫生。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (82 bytes) () 06/15/2024 postreply 07:33:58

這是全報告,麻煩看一下,非常感謝 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (5261 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:32:47

縱隔內可見明顯的淋巴節腫大,氣管隆凸下明顯淋巴結腫大(1厘米),這些很可能是淋巴結轉移。右肺有多個小毛玻璃樣病變,但 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (1076 bytes) () 06/15/2024 postreply 18:01:07

非常感謝回複!明顯淋巴結腫大(1厘米)是哪個圖片觀察到的?是哪個紅圈嗎? -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 20:24:32

是CT報告裏提到的,你提供的片子裏沒有那張。紅圈裏的是右肺(另一個肺)的可疑腫物,CT報告中沒有提到,需要搞清楚是什麽。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 03:04:31

您問”有沒有半年前同一個位置的CT照片?“ 見內 是22年美國拍的,格式一樣容易找對應。 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (81 bytes) () 06/15/2024 postreply 20:59:47

2022年的這張CT確實沒有看到腫物。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 03:11:33

半年兩個CT不是一家醫院做的,不能肯定腫瘤半年內長了這麽多,除非這就是那個結節。醫生沒提肺穿刺嗎? -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 06/14/2024 postreply 21:02:06

一年前美國做的和半年前國內做的吻合,都沒有這個包,所以更確認了確實是個新包 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/14/2024 postreply 22:41:31

醫生說支氣管鏡比穿刺更安全信息更全麵 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/14/2024 postreply 22:59:07

那就等確診,不管哪種情況估計都要手術摘除。 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 05:57:22

我把片子發給國內醫生看了看,他說位置離主氣管有點遠,可能穿刺更好, -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:35:30

”不管哪種情況估計都要手術摘除“ 嚴重同意,我能要求醫生直接拿掉去做病理嗎?美國醫生會同意嗎? -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:37:13

要麽立馬回國手術拿掉,如果是你們,回中國和留美國如何選?隻考慮治療效果的話。 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:43:26

看樓下有說沒症狀不折騰,我母親也沒症狀,可這麽大的腫瘤不折騰肯定心不安,折騰也心不安 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/14/2024 postreply 22:57:55

樓下那個完全不同的情況。隻是癌症指標高,年齡又太大了。不可一概而論。你這個當然要確診治療。 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 04:12:55

+1 2個病情不能比 -hhhh- 給 hhhh 發送悄悄話 hhhh 的博客首頁 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 05:51:27

同意,無論如何都的繼續檢查,隻是看她平靜的生活頓時暴風驟雨,心疼 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:40:47

還沒有確診是不是癌症之前,沒法討論治療。肺癌種類繁多,治療各異。 -君子花農- 給 君子花農 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 14:25:57

美國醫生沒有biopsy或其他證據不會按經驗說可能性,但國內醫生看過片子願意按經驗判斷一下,至少讓家屬 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (69 bytes) () 06/15/2024 postreply 15:35:27

有沒有可能是感染?僅僅半年長出這麽大的腫瘤有點難以相信啊。 -lgl- 給 lgl 發送悄悄話 (57 bytes) () 06/15/2024 postreply 16:07:33

醫生說是腫瘤是solid,不咳嗽,肺部聽診無雜音,不象感染,我好希望是感染啊 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 16:33:14

跟我父親差不多,半年長很快,這麽大的實體腫瘤,感染可能不大。我父親是肺大細胞神經內分泌癌。 -sm1234- 給 sm1234 發送悄悄話 sm1234 的博客首頁 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 22:54:53

和我爸的情況有點像。我爸是2018年76歲的時候體檢發現肺結節增大,肺部有陰影。幾個月後再測發現增大更加明顯,醫生說是 -一笑一塵緣- 給 一笑一塵緣 發送悄悄話 (639 bytes) () 06/15/2024 postreply 18:15:42

如果決定手術,就盡量別拖。如果我爸早幾個月手術,也許不會轉移,就不用化療了。複發的可能性也降低。 -一笑一塵緣- 給 一笑一塵緣 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 18:17:53

謝謝分享!按我同學她爸的經曆,美國估計沒穿刺確診估計不會給手術,所以糾結要不要現在就回國直接手術 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 20:20:18

你把回國想得太好了。回去能住進醫院嗎?決定手術的話還要一輪全麵檢查。在美國很快就能確診了,良性的也可以商量手術吧。 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 08:06:43

手術也得有的放矢啊。現在到底為良/惡性/是否有轉移都還沒搞清楚,手術切除範圍大小是打開後再決定?:) -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 09:59:40

作為家裏有嚴重癌症史的人,多說兩句,但隻是個人觀點啊 -然後呢- 給 然後呢 發送悄悄話 然後呢 的博客首頁 (625 bytes) () 06/16/2024 postreply 04:28:39

理解,未來無法預知,哪個選擇都可能後悔,哭 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 10:06:22

提供個參考 -smallCrab- 給 smallCrab 發送悄悄話 (1037 bytes) () 06/16/2024 postreply 06:04:50

非常感謝您的回複, 麻煩您詳細說一下哪裏買 蒲公英根蘑菇粉?具體的吃法吃量? -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 09:58:32

網上Amazon 上買的,見內 -smallCrab- 給 smallCrab 發送悄悄話 (82 bytes) () 06/16/2024 postreply 13:46:57

蘑菇粉 -smallCrab- 給 smallCrab 發送悄悄話 (82 bytes) () 06/16/2024 postreply 13:49:17

具體用法 -smallCrab- 給 smallCrab 發送悄悄話 (333 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:03:05

謝謝詳細的解釋 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:14:49

謝謝您的分享,你們是一直用這兩個牌子,還是也有用其他牌子的? -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:13:08

開始是自己挖蒲公英根,然後低溫烘幹打粉,後來發現網上有,就一直用這個牌子 -smallCrab- 給 smallCrab 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:23:52

關於食物 -smallCrab- 給 smallCrab 發送悄悄話 (774 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:22:08

與一個營養學教授討論過 -smallCrab- 給 smallCrab 發送悄悄話 (98 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:29:52

非常感謝您詳細的信息。我母親一直有吃B族,D3withK2 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:48:39

一點不成熟的意見,就是立即手術拿掉。 -寂寞的月光- 給 寂寞的月光 發送悄悄話 (523 bytes) () 06/16/2024 postreply 06:47:55

是的,現在就是想找最短的途徑達到這個目的 -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 10:04:02

非常感謝大家的分享,God bless you! -讀你我是認真的- 給 讀你我是認真的 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 10:04:56

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