幽門螺杆菌感染增加老年癡呆風險

對於 50 歲以上的人來說,有症狀感染後的風險平均會高出 11%,十年後甚至會更高。感染的風險增加 24%。

這些是柏林夏裏特大學和麥吉爾大學(加拿大)的一項研究結果,現已發表在《Alzheimer's & Dementia》雜誌上。 

研究人員長期以來一直懷疑幽門螺杆菌 是潛在的風險因素。德國近三分之一的人感染了這種細菌。感染可能是無症狀的,但細菌也會引起胃壁炎症,甚至胃癌。許多實驗室研究還發現幽門螺杆菌感染與中樞神經係統之間存在聯係。

研究人員說:“我們知道這種細菌可以通過各種途徑到達大腦,可能會引起炎症、損傷和神經元的破壞, 當胃被這些微生物損壞時,它不再能有效吸收維生素 B12 或鐵,這也會增加患癡呆症的風險。“

然而,迄今為止進行的許多關於幽門螺杆菌感染與阿爾茨海默病之間關係的研究都存在方法學上的局限性,例如,因為研究的人數太少。其結果之一是,在此之前,也無法判斷這種類型的細菌感染與阿爾茨海默病之間的聯係有多強。

這個新研究已經彌補了這些限製。他們的研究不僅樣本量非常大,超過 400 萬人,時間長,曆時30年,而且還考慮了感染時間間隔對風險的影響。研究人員利用從英國電子患者記錄中收集的數據來量化人一生中幽門螺杆菌與阿爾茨海默病之間的聯係。

“我們的研究表明,50 歲以後有症狀的幽門螺杆菌感染可能與阿爾茨海默病的風險增加 11% 有關。 初次感染後約十年,風險增加達到峰值 24%。” 

但這並不意味著每個經曆過有症狀感染的人都必然會患上阿爾茨海默病。計算顯示,與 50 歲後未經曆過有症狀的幽門螺杆菌感染的人相比,相對風險有所增加。

“對我們來說,這一發現強化了這樣的假設,即幽門螺杆菌感染可能是阿爾茨海默氏病的一個可改變的風險因素。” 

然而,研究人員警告說,根除幽門螺杆菌的努力是否實際上可能會影響到阿爾茨海默病的風險,需要首先在大規模隨機研究中測試。

Clinically apparent Helicobacter pylori infection and the risk of incident Alzheimer's disease: A population‐based nested case‐control study. Alzheimer's & Dementia, 2023; DOI: 10.1002/alz.13561

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